膝关节疼痛系列之二～膝关节骨增生怎么办
老年人膝盖肿胀疼痛，行走不便？
上下楼梯无力？
不能深蹲？
这可能是发生了骨关节炎！也就是常说的骨增生了！
骨关节炎，亦称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病，膝关节无疑是骨关节炎发病的“重灾区”。
哪些表象预示可能罹患膝关节骨质增生？关节骨质增生最显著的表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。
初期
一般在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，关节弹响，关节伸屈功能障碍，休息或卧床后缓解。中老年人多伴有晨僵现象出现。
中期
当天气寒冷或潮湿时疼痛会出现加重的情况，早晨起床或久坐起立时、长时间行走，剧烈运动时膝关节疼痛麻木僵硬，稍活动后反而好转，此时要引起注意。
后期
膝关节肿胀，关节积液，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛跛行走，晨僵及久坐后有胶着现象，关节伸屈功能障碍，跛行，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。
膝关节骨关节炎如何预防？
膝骨性关节炎重在预防，预防要点包括：
1、减少关节的负荷，例如应避免下蹲位工作，避免反复经常举扛重物，尤其是用力过猛；
2、日常活动中，不要超关节活动，关节伸屈时轻缓，过度会使肌腱、韧带和关节本身受到过度牵扯、摩擦和挤压；
3、不要长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势，例如应避免长时间久蹲、久坐、久站，这会引起关节有关的肌肉、韧带过度紧张而导致关节的损伤；
4、避免膝关节过度运动，例如长时间跑步打球；
5、当出现疼痛时应立即停止运动，避免关节外伤。
6、行动时应小心谨慎防止滑倒、跌伤或扭伤；
7、适度运动，长时间不活动关节也会导致关节废用性萎缩，建议可做散步、游泳等运动。
8、均衡营养，不挑食，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物；
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9、保持科学的生活方式、良好的情绪及正常体重，体重超标者需要减肥，以减少膝关节的负重；
10、避风寒湿，注意关节保暖；
必须治疗吗？
本病在老年人群中发病率极高，流行病学调查表明，人群中50岁以上约60%~80%，60岁以上约90%，70岁以上%有增生性改变，但其中有症状的不过15%-20%左右（男性15%，女性22%）；不得不求医者，不过5%左右。
既然这么常见，那患上了膝关节骨关节炎不治疗行吗？
“当然不行！”
膝关节骨关节炎如果能早期发现，早期治疗，既可以达到有较好的疗效，降低疾病后期的致残率，还能减轻患者的身体的痛苦和经济的负担。
通过科学、规律的治疗以及良好的生活方式，对于轻中度的膝骨关节炎，实际上是能够治愈的。
而对于重度的晚期骨关节炎，我们的治疗目标是：
1)尽可能地减轻疼痛。
2)最大限度地恢复关节的活动功能。
3)尽量延缓需要进行人工关节置换手术的时间。
人工关节的使用寿命一般为10-20年，若太早更换可能需要二次手术。
医生简介
杨赞礼，揭西县河婆中学届毕业校友。毕业于广州医科大学（原广州医学院），本科学历。医院院长助理，骨科中心主任，副主任医师。广东省柔性援疆干部，从事骨外科、运动医学科临床、教学和科研工作十余年，专业理论扎实，曾医院、医院系统学习。毕医院骨关节外科工作，年4医院骨科中心主任。在创伤骨科、关节外科、运动医学科、脊柱外科等有丰富临床经验，率先在揭阳地区开展肩关节镜、髋关节镜、膝关节置换、保膝手术，率先在揭阳地区开展高难度髋关节置换术，率先在揭阳地区开展颈椎手术，曾获得揭阳市科技进步奖二等奖、揭阳市优秀志愿者，获得国家卫计委关节镜内镜手术教师资格，获得广东省卫计委关节置换准入资格，先后开展多项新技术项目，发表医学论文近10余篇。（医院中科医院专家微信中科医院专家微信
