珍ldquo膝rdquo之路,膝

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节的退行性改变和慢性积累性损伤，引起的膝部关节软骨变性，关节增生，骨刺形成等病理改变，以膝关节疼痛、运动受限为主要临床症状的一种病症，又称“增生性关节炎”、“老年性关节炎”。

关于膝关节骨性关节炎的6大疑问

1

不能随便吃止疼药？

很多人口中所指的止疼药属于阿片类，大量服用具有成瘾性，但是我们所用的是非甾体类药物，主要作用是“抗炎镇痛”，既具有抗炎症的作用，又兼顾镇痛效果，因此非甾体类药物主要是对炎性疼痛的，并无成瘾性，可以在医生的指导下使用。

2

有炎症一定要用抗生素吗？

骨性关节炎的炎症，其实和我们平时说的“发炎”是两码事，我们所说的肺炎、伤口发炎等其本质都是感染，因此可以使用抗生素来治疗。但骨性关节炎的炎症是无菌性的，是机体的炎症反应，这种炎症不需要使用抗生素，就主要靠非甾体类的抗炎镇痛药物来控制即可。

3

关节积液越抽越多？

很多患者会出现关节肿胀、积液。在关节大量积液的时候，医生会选择进行关节穿刺，抽出积液。就会有不少人认为关节积液是不能抽的，会越抽越多。可以负责任的说，抽液治疗不会导致积液增加！

容祖儿膝盖严重水肿#容祖儿膝盖严重水肿到几乎不能下地走路，医生检查后打麻药抽出了毫升的积液。

有积液是可以抽的明星那么有钱关节腔积液不还是逃不了这个被抽的命运。

第一，关节积液只跟炎症有关，炎症发作了，关节就有可能积液，跟穿刺抽液无关。第二，关节穿刺将含有大量炎性介质的关节积液放出来后，炎症的控制会变得容易的多，大大的缩短病程。第三，有的患者是需要经过数次穿刺才能慢慢控制炎症的。

4

膝关节疼的时候应该带护膝？

很多时候护膝是可以起到保护作用的，但是在髌股关节磨损的情况下，佩戴护膝是会加重膝关节疼痛的，因为护膝的弹力加大了髌股关节的压力，会使得髌骨与股骨之间更快的磨损。因此，在膝关节疼痛的时候不要盲目的佩戴护膝，应尽可能在专科医生指导下进行治疗方案的选择。

5

运动的时机？

在骨性关节炎发作期间，请不要进行运动疗法，过度的运动会加重炎症反应，导致病程的迁延，最好的做法是在炎症发作期间，尽可能的减少活动，控制炎症，待症状消失后再慢慢的、循序渐进的进行运动。

6

到底是应该冷敷还是热敷？

有很多患者倾向于在骨性关节炎发作期间采取热敷的方法来消肿，一般的肿胀用热敷可以促进血液循环，消肿快。其实这句话说对了一半，因为骨性关节炎的肿胀并不是一般的肿胀，而是炎性肿胀，本质是毛细血管的扩张，而热敷会使得毛细血管进一步的扩张，进一步加重炎症反应。因此，对于这种炎症反应引起的肿胀，应该用冷敷来收缩毛细血管，减轻这种局部的炎性充血。

膝关节骨性关节炎的预防与锻炼

1、注意膝关节保暖：尽量穿着长裤（老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。2、热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意（急性期停止热敷）。3、劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。4、减轻体重：对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。5、对有不良姿势的应尽量予以纠正：使用手杖，拐杖，减轻关节负重。

6、合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。7、加强膝部力量锻炼：

（1）直腿抬高练习。仰卧，患膝伸直抬高30～40厘米，尽量保持这个姿势，坚持不住时可放下休息片刻，以上算1次。然后重复练习，每组10～15次，每天2次。如果能坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。（2）负重直腿抬高练习：动作同上，在足背上担负一定重量，可从1公斤开始，逐渐增加到5公斤，如果可以坚持1分钟以上，再进行下一步练习。

（3）负重短弧练习：患者坐在床边，患膝下面垫一个枕头，屈膝30度，患足负重从5公斤开始，逐渐增加到10公斤，坐抬腿伸直练习，若能坚持1分钟以上，可进行下一步练习。

（4）负重长弧练习：坐在床边，屈膝90度，小腿下垂，患足负重从10公斤开始，逐渐增加到20公斤。特别提醒：如膝疼痛影响医院进行检查治疗。