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膝关节炎,中医叫“痹证”。属于老年退行性病变。以膝关节疼痛为主要表现。好发于50岁以上年龄段,女性多于男性。由于社会需求增多,骑电动、摩托、以及夏天空调的使用,本病大有年轻化的趋势。

主要症状:膝关节疼痛,痛处或固定或游走不定,常遇风寒则疼痛加重,上下楼均感疼痛加重。可伴有屈伸困难,甚则肿胀、变型。

本病临床上可分外感和内伤或虚实两大类,外感以感受风、寒、湿、热之邪痹阻经脉,致经脉不通,不通则痛,常与自然界气候变化有关。外感中以风寒湿最常见,热邪则临床较少见。内伤常见肝肾不足、气血亏虚致骨骼肌肉失去濡养导致的疼痛,疼痛常在劳累后加重,休息后缓解。另外还有其他原因如外伤、膝关节置换手术导致的手术后遗症,随着西医的发展逐渐强大,后遗症患者宜不少见。

治法:外感主要以祛风散寒、除湿,温通经络为主。内伤则以滋补肝肾为主。外伤、手术则以活血化瘀为主。总以疏通经络,化瘀止痛为治疗大法。

主穴:内外膝眼(温针灸)、足三里(温针灸)、阳陵泉透阴陵泉

配穴:外感配风池,肝肾不足配太溪、悬钟,外伤配血海,湿热流注于关节而出现红肿疼痛者配合三棱针局部放血。

方解:

内外膝眼:外膝眼又名犊鼻穴,属足阳明,多气多血,刺之可健脾益气养血,舒筋利节,通络止痛,加温针灸,活血散瘀之力更强。内膝眼为经外奇穴,主治膝关节疼痛。两穴常作为膝关节疼痛的组合。此两穴均属于局部取穴。针刺时用两寸针深刺至关节腔内,然后左转九下,即行九阳之数。使整个关节腔均是胀感,或觉关节腔发热。若内外膝眼之间有疼痛,可用三寸针用外膝眼透内膝眼。

阳陵泉透阴陵泉:阳陵泉为足少阳胆经之合,筋之会。有疏肝利胆、舒筋活血之功。可治一切筋骨病变。再配合深刺透阴陵泉,联络脾经,阴陵泉为脾之合,脾主四肢,主运化水湿。阴陵泉可健脾利湿,湿邪去,自不流于下肢而为害。脾主肌肉,且阴陵泉又可以充肌肉肥四肢。阳陵泉透阴陵泉,一针刺两穴、通两经。可谓是治疗本病的亮点组合。

足三里:足三里属足阳明,多气多血之经,补之可益气养血,且胃为后天之本,气血生化之源。补足三里使气血生化源源不断,此乃治本之法。用温针灸,气血得温则行,且艾灸又有散寒通络之功。温针灸足三里补中有行,温中有散,行补兼施。各种证型的关节疼痛均适宜此法。

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