在广州中医院运动医学科的诊室里，医生常常会见到这样一些病人，受伤时的髌骨有“出槽”感。这“出槽感”是什么呢？据运动医学科副主任医师易志勇介绍，髌骨出槽也就是髌骨脱位，髌骨脱位是最常见的膝关节损伤之一，其患病率约为6-77/10万，尤其常见于女性、青少年及运动活跃人群。初次发生脱位后，往往会再次发生，复发两次及以上称之为复发性髌骨脱位。反复膝痛易受伤，要警惕复发性髌骨脱位！20多岁的小麦姑娘，5年前不慎外伤，自那以后她的右膝就经常疼痛，有时走路还会无力、不稳，偶尔还有声响。反复的右膝疼医院，但X片显示不出什么问题，可右膝仍然疼痛存在，严重影响生活质量，使她苦恼不已。右膝的又一次外伤脱位使她来到了广州中医院关节中心运动医学科病房。运动医学科主任、主任医师魏合伟、易志勇医生详细询问了病史，发现她的右膝髌骨关节发育欠佳，容易反复脱位，诊断小麦为右膝复发性髌骨脱位。什么是复发性髌骨脱位？魏合伟指出，复发性髌骨脱位是指髌骨在某一次脱位后，髌骨内侧结构被损坏，变得松弛，当膝关节扭转或者屈伸时反复出现髌骨脱位的现象，或总是感觉髌骨这里不稳定，像是要脱出去的感觉。复发性髌骨脱位主要是因为膝关节发育不良或受外伤以后造成内侧髌骨韧带损伤，引起髌骨外向不稳，反复向外脱出而影响髌股关节功能，是临床上最为常见的髌骨脱位类型，常合并高位髌骨、股骨滑车发育不良、胫骨结节外偏、膝外翻、股骨前倾角过大、胫骨外旋、关节松弛等。魏合伟强调，髌骨脱位的手术治疗有许多种方法，我们需要根据病人个体情况因人而异制定适合患者的治疗方法。五点教你确认是否有复发性髌骨脱位1、发生于多次外伤之后；2、膝关节发育异常；3、年轻女性多见；4、髌骨摩擦音或疼痛；5、膝关节有不稳感，有时感到打软腿或出槽感。▲普通膝关节正侧位片易漏诊膝正侧位片无异常▲双膝对比轴位片有意义▲CT及MRI有助于确诊三点助力手术治疗对患者更友好根据小麦的病史及相关检查资料，经过科室讨论，魏合伟、易志勇医生为她制定了最适合病情的详细手术方案。第一点：选择关节镜+小切口的微创方式，减少手术疤痕。第二点：选用自体股薄肌腱重建MPFL韧带，既不影响下肢功能，又减少患者医疗费用。第三点：进行快速康复，佩戴膝关节支具，缩短住院时间。手术后三个月，小麦的身影又出现在跑道上了，虽然只是恢复性的慢跑，但她比以往任何时候的都显得自信而美丽！如果您或者身边的朋友有髌骨脱位疾病方面的困扰请咨询运动医学科出诊专家供稿：易志勇
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