膝关节常见病里,中医有一种叫做膝关节寒痹,亦称膝关节痛痹。指的是寒邪偏重的膝关节痹症,临床上较为常见,以膝关节疼痛剧烈,痛有定处,患膝发凉,得温减轻,遇冷加重为特征,关节不红不肿,有明显压痛点,关节活动多受限,此病好发于秋冬季节,或于秋冬季节加重。本病治疗较为棘手,目前主要以中医保守治疗为主。

洛阳平乐郭氏正骨采用《平乐正骨历节风》方配合中医其他疗法治疗膝关节寒痹,取得较好临床效果。

今天为大家如何使用外用膏药与《平乐正骨历节风》结合治疗膝关节寒痹。

平乐郭氏正骨中国非物质文化遗产

外用膏药:郭祖红方痛可贴

平乐郭氏正骨郭祖红方痛可帖黑膏药

平乐郭氏正骨认为:本病其病因病机关键在于人体素体不足,正气虚弱,外卫不固,腠理疏松,风寒湿邪乘虚而人,以寒邪为甚,阻滞于肢体经络、关节,气血运行不畅,关节失于濡养,引起疼痛。在临床上治疗本病通常应用活血化瘀、止痛、除湿为治疗原则。

郭祖红方痛可帖黑膏药是平乐正骨临床使用的常用贴剂之一。贴敷感觉是:整体先凉后热,20分钟见效,持续发凉20分钟然后发热1-3个小时(各患者贴敷感觉、位置不同表现不同)。发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适,其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛,并对患处活血化瘀,打通血脉从而使中药成分快速有效吸收,最终达到调气血、通经络、散寒湿,消肿痛止痛长期治疗之效果。

内服药物《平乐正骨历节风方》

组成:当归12g,杭白芍12g,黄芪24g,党参12g,云茯苓12g,防风12g,桂枝6g,制川乌6g,制草乌6g,葛根9g,鸡血藤15g,忍冬藤12g,茺蔚子6g,丹皮9g,羌活6g,炒薏苡仁15g,桑寄生10g,黑杜仲12g,川断12g,五加皮10g,甘草5g,葱白3寸,生姜3片。

用法:煎药1小时以上。每日1剂,2次分服,每次ml,连服14天。

服药后注意事项:服药后再温服白粥一碗,盖被以发其汗。

平乐郭氏正骨祖传验方《平乐正骨历节风方》配伍介绍

平乐正骨历节风方系平乐郭氏正骨祖传验方,具有补益肝肾,益气养血,温经通络,祛风除湿之功效,是膝关节寒痹常用方,疗效确切。方中杜仲能补肾润肝,益精补髓,强筋壮骨,起萎除痹,《得配本草》云本品“入滋补药,益筋骨之气血;入祛邪药,除筋骨之风寒。”为治筋骨痹痛之要药。

五加皮具有祛风湿,补肝肾、强筋骨,利水消肿之功效,具有补正不留邪,祛邪不伤正的特点,为祛风除湿,益气补肾之良药,常与杜仲相需为用。

川续断能补益肝肾,强壮筋骨,宣行百脉,通利关节,凡经络筋骨血脉诸病,无不主之,通痹起萎尤为特长,损伤之筋骨非此不能养,淤滞之关节非此不能利。

桑寄生能祛风除湿,补肝肾,养血,强筋骨,为治风湿痹痛之常用药。

四药同用为该方主药,起祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨之效。当归能补血养血,活血止痛。与桂枝合用能养血温经。

鸡血藤行血养血,走守兼备,更能舒筋活络,为治疗经脉不畅,筋脉失养病证的必用药物。本品温而不燥,药性缓和,味甘能养,行血散血,兼有补血之功,祛瘀不伤正,生新不留邪。因其属藤类药物,补养力稍显薄弱,走散入络功力缓和,用治久痹、顽痹尤为适宜,符合叶天士“宿邪宜缓攻”之旨。

白芍酸寒入肝,守而不走,养血敛阴,柔肝止痛;党参补中益气,健脾益肺;黄芪补气力强,气足则血旺而运行有力,黄芪与方中白芍、桂枝、生姜同用,取黄芪桂枝五物汤之意以治血痹。诸药共为臣药,具有益气养血,活血舒筋之效。

制川草乌温热辛烈,具有祛风湿,散寒通络止痛之功效,与活血化瘀药同用,能增强化瘀通经之功,治筋骨痹证,瘀滞疼痛,尤以治疗寒湿偏胜的筋骨关节疼痛为擅长,内服、外用均可起效。

桂枝辛甘发散,性温通阳,为益气通阳、和络止痛之佳品。既能温散血中寒凝,又可宣导活血药物,以加强温经通脉、活血止痛之功。

羌活具有解表散寒,胜湿止痛之功效,长于祛风湿,散寒邪,通利关节而止痹痛。

防风能祛风解表、胜湿止痛,善祛经络及筋骨中的风湿,能随所引而治一身尽痛,亦为治疗痹痛常用之品,防风为风中之润剂,既能祛凤胜湿止痛,又解乌头毒,与乌头同煎,降低药品毒性,四药同用共起祛风散寒除湿止痛之效。

另外方中茯苓甘淡渗湿,薏苡仁,性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗湿,又能通利关节,舒通筋脉,缓和拘挛,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁。

葛根能外散风寒,内清里热,更能生津而使筋脉得以舒缓。茺蔚子味辛,微温,主益精,除水气。丹皮通关腠血脉,消仆损瘀血,续筋骨,除风痹,辛行苦泄,有活血散瘀止痛之功。

忍冬藤长于清热疏风,通络止痛,共为佐药。生姜、葱白辛温,发汗力较弱,能发微汗,符合仲景先师“若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。”

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