记得很小的时候看我的老师看病，他的诊断从来没有什么肌腱炎、滑囊炎、关节炎等等这些现代西医比较常用的词。
举个十年前的案例（记忆深刻），那个时候大概是我12岁左右跟一位伤科老师学习的时候，当时老师傅门诊来了一位膝关节痛的患者，这位老阿姨（60岁左右）说她在医院检查了，说是膝关节骨性关节炎，做了很多治疗都效果甚微，现在痛的连走路的困难。老师拿着她的腿开始摸了一会儿，又摇一几下，开始让她爬过来（俯卧位），突然，老师一手扯住脚，一只脚突然在患者腘窝猛的踩了一脚，踩完之后让患者起来，这位患者老阿姨一起试探性的活动了两下，突然高兴的说，哎！不痛了。
老阿姨：医生啊，我这不是关节炎吗？怎么你踩一脚就没事了？
老师：我不知道西医说的关节炎到底是什么，我处理像你这样的问题50多年了，你这个是筋出槽了，我帮你归位你的痛就好了。
老阿姨：难怪我吃药一直没有效果！
我当时很不理解老师这门在我眼里很神奇的奇门功夫。直到最近几年对手法的慢慢深入体会才深刻的感受到老师傅手法的部分精髓。
以膝关节为例，给大家分享一下像这类问题处理的思路
其实很多我们常说的退化性关节炎造成的下肢疼痛像膝盖、脚跟等的治疗，应该从膑骨谈起。而髌骨位置是肌肉所决定的，所以一定是整个骨架位置出问题，两侧肌肉收缩张力不一样，髌骨才会移位。西医有所谓的“髌骨软化症”，其实是四头肌内外两侧张力收缩不对称，把膑骨拉歪，这时只要想办法整平骨架两侧状态，让四头肌回去即可复原。又四头肌回不去一定是上头股骨跟肠骨相对位置改变，四头肌才会收缩失衡。而腰大肌是从脊柱中央接到腰的内侧缘的，某种程度来说股骨是为中轴所固定着的:骨盆若是歪斜，附着在骨盆上的肌肉如前方从髂骨前上挤嵴接下来的股直肌，或者是后面从坐骨节结下来的股二头肌，它们的长度会改变，可是中轴腰大肌的长度距离却是不变的，当发生偏转的时候这两条肌肉收缩的长度及张力发生改变，髌骨或下面的胫骨会便会发生位移，产生膝盖收缩的障碍，同时胫骨跟股骨之间的垂直受力的方向也改变，这才是退化性关节炎的根本原因。
软骨磨损并不是因为使用过多或年龄，而是受力不平整，单侧压力造成的。我爷爷种田到九十多岁了，膝盖还是好得不得了，每天去爬山。因为他的受力是对的，膝盖就不会发生问题。所以要治疗退化性关节炎所引起的疼痛，只要把受力结构挪对，在还没有坏到不能回去的时候调整骨盆，会发现关节肿胀与疼痛是会快速消除的。
中轴的变化常是周边疼痛重要的原因。若中轴改变，脊柱旋转骨盘歪斜肋骨接出至肩带或者是腰上接下来到腿部的肌肉，其张力没有回复的话，很多疼痛消不掉，足底筋膜炎就是如此。正常人的足底脂肪垫受力正确，这类往往是因为骨盆歪斜，股二头肌张力增加，才把腿受力系统拉歪，其中一侧腓肠肌才张力变大的。
我的老师判别膝盖位置是对的还是不对时，通常不会去摸关节，只要摸到股二头肌绷着卡在那里，便认定膝盖是不对的，亦指受力系统是不对的。这情况如果伴随脚踝或足跟疼痛，通常很难解决，必须要先挪对受力系统，才有办法解决这些问题。
又如反复的脚踝痛难愈、脚踝扭伤、蹲下脚就痛、等，也与足跟痛有共同原因。脚踝扭伤通常是外踝痛，因为腓骨比较长，所以扭伤容易在外踝，内踝扭伤较少见。外踝扭伤时，外侧下方的腓骨与跟骨或距骨之间的韧带会受伤，而有些人受伤是肿在胫、腓骨之间，脚踝附近反而不痛的。踝上胫、腓骨之间的韧带扭挫伤，有部分病例是虽肿在外侧但是痛在脚踝内侧:或许一开始是外踝比较痛，外踝好点后又痛在内侧，究其原因，都是上面的骨盆歪了，受力偏斜后引起腓肠肌内侧的张力过大，才会痛在内侧头。同时胫骨发生偏旋了让胫腓骨打开了，胫、腓骨间的韧带才会肿起来，是肿在踝的上面而不是在外踝下。内踝的痛若没有调整骨盘的受力状态位置，其实是好不了的，表现出蹲下去就会痛，无法完全蹲到底。
这次文章先写到这里，下期再详细说。
往期部分文章
“王者之病，病者之王”—痛风
肌力不平衡，是过程；而非结果
脚踝扭伤的处理，不要死在ICE原则里
不良体态与颈腰痛的解决（一）：松肌肉与筋膜
骨刺并不会致痛，重新认识这个被冤枉的强大代偿
（全文完）
赞赏
人赞赏
哪个医院看白癜风较好北京最好的白癜风医院排名