大概我所爱的不是晚秋，是初秋，那时暄气初消，月正圆，蟹正肥，桂花皎洁，也未陷入凛冽萧瑟气态，这是最值得赏乐的。
——林语堂《秋天的况味》
一场秋雨一场凉，“老毛病”又加重了！
老奶奶这“老毛病”是怎么回事？
暑去凉来，老年人劳累后甚至静息时自觉膝关节疼痛这个“老毛病”又加重了，其实他们自己也知道这是骨关节炎又加重了。那么......
什么是骨关节炎？
骨性关节炎是一种退行性的疾病，主要表现为关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害，软骨局部的结构损伤使得软骨周围组织产生变化关节囊纤维增生并最终导致关节疼痛和功能丧失，虽然病因有多种，但生物学、形态学及临床结局相似。
其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，伴发骨质增生。
骨关节炎是怎么发生的呢？（诱发因素）
年龄因素
WHO认为骨性关节炎是中年以上人群慢性致残的主要原因，随着老龄化进程骨性关节炎的发病率逐渐增多，40-65岁多发，高峰年龄50岁。60岁以上绝大多数有骨性关节炎X线特征。
性别因素
雌激素水平的变化与骨性关节炎有关：50岁以前男性骨性关节炎发生比例超过女性，而50岁以后女性手、髋和膝骨性关节炎发生比例远远超过男性，总之骨性关节炎发生的性别比例为女：男=2：1。
体重因素
现代社会肥胖、高脂血症等营养代谢性疾病发生率显著增加，不但会加重关节的负担，导致关节（尤其是承重关节，如膝、髋关节、腰椎)的提前退变，还会引起机体代谢功能紊乱，进一步加重关节损伤。
遗传因素
Ⅱ型胶原基因的遗传病、其他骨关节遗传病。
种族：西方人的髋骨性关节炎发病率高，东方人的膝骨性关节炎发病率高，总体来说白种人黑种人黄种人。
职业因素
骨关节炎都有哪些表现？
疼痛
本病初期表现为关节轻、中度的间歇性隐痛，晚期呈持续性或夜间痛，尤其是负重关节及双手部位。在活动后或湿冷条件下症状会明显加重，休息后好转，是区别于类风湿关节炎的一个重要特征。
晨僵
本病可出现晨起或久坐后僵硬明显，活动后缓解，持续时间一般不超过30分钟。
关节肿胀、积液、变形
本病可出现受累关节的肿胀和积液，以膝关节多见。病程长者可出现双膝关节的内外翻畸形、双手可出现Herberden结节、Bouchard结节等。
骨摩擦音（感）
严重时关节活动过程中可闻及摩擦音。
骨关节炎的影像学表现？
X线表现
X线片异常：关节间隙变窄，软骨下骨硬化，囊性变，关节边缘骨赘形成，关节内可有游离体，关节周围软组织肿胀。
MRI表现
关节积液，关节软骨损害，软骨下骨局灶性坏死，可有半月板损害。
关节液检查
关节液：黄色，粘度高，WBC/ml，中性25％，极少量纤维蛋白凝块。
关节镜下改变
关节镜下可见：滑膜炎、游离体、骨赘、半月板退变、软骨损伤等征象。
骨关节炎实验室检查
免疫复合物、血清补体等正常
类风湿因子、抗核抗体一般阴性
血沉、C反应蛋白等炎症因子一般正常
如何自我早期发现骨性关节炎?
当你出现关节的疼痛、僵硬、活动受限、关节肿胀、关节弹响，又同时具有上述危险因素时，均应该积极就医，排除类风湿关节炎等疾病后，早期接受正确的生活指导和药物治疗，延缓病情的进展，防止关节变性，致残。
总结：骨性关节炎为退行性病变，该疾病有其特定的进展规律，并且疾病的不同阶段治疗方案迥然不同，下一期将为大家带来防治疗方面的科普，敬请
