引起膝部肿痛的原因很多,膝关节的急性创伤、韧带暴力损伤都会引起膝部肿痛。但这里我们讲的不仅是因为急性外伤引起的膝关节肿痛,还包括慢性劳损导致的。其中最常见的疾病是膝关节滑膜炎。
案例分享正值伏天,方阿姨还冒着暑热来就诊,原因就是她的右膝关节突然又肿又胀,行走、屈伸都不舒服。不光是膝关节,夜间小腿还抽筋,虽然很热,但阿姨都没敢开空调。右膝肿胀加上小腿抽筋,阿姨的这条右腿都不能下地走路了。
鉴于阿姨行动不方便,就嘱她在家先服用1周木瓜薏仁粥,观察疗效。1周后,阿姨自己过来就诊,虽然膝关节仍然轻微肿胀,但小腿抽筋已消失,于是再让阿姨继服1周,症状基本消失。
推荐用方木瓜苡仁粥
木瓜15克薏苡仁30克白糖适量
将木瓜常规处理,二者洗净,同入锅,加水文火煮至薏苡仁烂熟,加白糖1匙调味。
每日1剂。
舒筋活络,清热祛风,缓挛止痛。
膝部肿痛,属风湿痹阻关节者。
木瓜能舒筋活络、清热祛风、缓挛止痛,主治风湿痹痛、肢体酸重、筋脉拘挛等。与薏苡仁配合加强健脾祛湿、舒筋除痹之效。
专家解析膝部肿痛
引起膝部肿痛的原因很多,膝关节的急性创伤、韧带暴力损伤都会引起膝部肿痛。但这里我们讲的不仅是因为急性外伤引起的膝关节肿痛,还包括慢性劳损导致的。其中最常见的疾病是膝关节滑膜炎。
膝关节滑膜炎,是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾病。膝关节滑膜为关节囊内壁部分,起于关节软骨边缘,为全身关节中滑膜面积最大者。滑膜富含血管、神经,具有分泌滑液、营养关节软骨、吸收热量等生理功能。所以在膝关节急慢性损伤过程中,很容易导致滑膜受损而肿痛。临床上分为急性创伤性和慢性损伤性滑膜炎。
急性创伤性滑膜炎,多见于爱运动的人,有创伤病史。伤后关节轻度水肿、疼痛、活动受限或跛行。通常在伤后6~8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压痛。有的急性损伤,关节可能有血肿。关节血肿一般在伤后即时或之后1~2小时内发生,膝及小腿部有广发的瘀血斑。
慢性损伤性滑膜炎,可发生于任何年龄,多见于中老年人、身体肥胖者或过度使用膝关节负重的人。多无明显外伤史,或由急性创伤性滑膜炎发展而来。主要表现为膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,关节积液多或反复出现。积液量多时,膝关节屈伸不适或受限,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。一般疼痛较轻,甚至可能不痛。
积极治疗膝部疾病,包括膝关节侧副韧带劳损、髌骨软骨软化症、膝关节骨性关节炎等;加强腰臀部,尤其是腿部的肌力锻炼,以增强膝关节的稳定性。另外治疗早期宜充分休息,抬高患肢,以利消肿,并禁止负重。但可活动健侧肢体。治疗期间,可做适当的膝关节周围的肌肉锻炼,后期加强膝关节的屈伸锻炼。
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