回汉中工作室工作满10天了，这几天一共治疗7例膝关节疼痛患者，手法治疗，均立竿见影，取得了非常不错的效果。下班稍空闲，随便大白话胡写一通！
1.张叔,67岁。右膝关节疼痛僵硬2月。逐渐加重。上下楼梯时膝盖内部、膝关节内外两侧均疼痛明显，上楼梯时必须要扶护栏缓慢而上。下蹲困难，自觉右膝就像插了一根直棍子，僵硬难受。提膝抬腿困难，故而穿脱右鞋困难。
第一次手法治疗，张叔说代医生“发内功”把他膝盖里面的棍子给抽走了。一下子行走下蹲变得是那么的轻松。次日四处行走，并且去学校接了孙子，好生开心！治疗3次说好转了8-9成的样子。张叔充满信心的说再有2次治疗就完全好了。当看到张叔比我都有信心的时候，作为一个小医生，是多么的有成就感！
小伙伴们就看看整骨手法是怎么治疗的吧
2.文某，男，69岁。右膝关节疼痛3年余。上下楼梯疼痛，下蹲极度困难，稍微下蹲又站不起来，干脆就避免下蹲这个动作很长时间了。走路时疼痛明显。骑自行车疼痛明显。右膝关节外观变形，呈现內翻。四处求医问药多年治疗无效。并且觉得病情一直较前逐渐加重。平时也一直腰痛不适。（文叔为张叔的发小，经张叔介绍而来）昨日经手法治疗以后当即可以缓慢下蹲下去，快速行走无明显的疼痛不适。旁观众人惊笑。文叔非常开心的说：“这个手法真神奇，一次治疗好了一大半子工程！”今晨来诊时说早上自己骑自行车来的，膝明显不疼了。从家里到汉中约5公里，其中要经过一个很大的坡，今天竟然可以不下车骑过那个坡了。（文叔看起来是那种辛苦了一辈子的人，挣钱不容易。每一次他递给我对于汉中人民来说不低的治疗费用，是那么心服口服的给我，每想到这一幕就感动不已！医院骨科看诊膝关节，他说：“医生叫我拍核磁共振，那个东西可神奇，嗡嗡的响半天，还发热，最后花了我多块钱，也没有把我的病拍好”！不是没拍好，是一丝效果都没有！治疗这么多年，就这个手法管用，真管用！）今晨再治，诉说好转8-9成的样子。询问腰怎么样了？腰也好了有8-9成的样子！治疗膝关节疼痛、腰痛也会跟着好吗？自己思考一下吧！
3.来自距离汉中市区较远的镇巴县的陈叔，64岁。右膝关节疼痛、僵硬、发软3年余，这些年来逐渐加重。上下楼梯困难，行走时膝痛还觉腿老发软。最明显的是转身的时候不能顺利的转身，故而其小孙子总是笑他爷爷转身超搞笑，摇摆摇摆摇摆。双腿身子一块转，稍微转快了打软腿易摔跤。手法治疗一次当即打软腿现象基本消失，行走顺畅很多。旁观众人惊诧，小孙孙大呼：爷爷转身的时候变了！不摇摆摇摆了！治疗3次自言好了8成的样子。早前已经预定了去北京的机票又退了。还要坚持再治疗4-5次。今晨来诊说走平路基本没有症状了，昨天去超市买了10公斤米扛回去，上楼梯时稍感腿发软。
4.有一种病叫做“类风湿性关节炎”，得了这个疾病真是受罪。汉中郊区的李阿姨，63岁，查出类风湿性关节炎23年，长期口服激素等西药治疗，双手指等变形明显。屋漏偏逢连夜雨，李阿姨右膝关节疼痛10年，左腿后侧放射性抽痛麻木1月。好像患了类风湿性关节炎，什么病都要往类风湿上扯，李阿姨手指等小关节疼痛一服药就会明显缓解至消失。右膝关节疼痛却是一直被当做治不好的类风湿性关节炎。有个如此关心爱护她的老公，带领李阿姨四处求医问药，医院的大牌专家就去。医院专家失望，转而投向民间。只要听说秦岭、巴山深处哪块石头缝里蹦出了一个神医，再艰辛偏僻的路也要去。略阳某某镇某某村，宁强大安镇某某村......名山大川、深山老林，听听都觉无比艰辛！经段姐（想起段姐、想起段姐当初颈椎的那个疼）介绍来找代医生，嘱行右膝关节核磁共振检查、腰椎间盘CT平扫诊断为：右膝骨性关节炎、腰5-骶1椎间盘突出症（左侧）。来诊时：右膝关节红肿热痛、行走2米都极度困难，上下楼梯是几乎不敢想的事情。不过好在农村里住的1楼。捞鞋子穿也困难，不过有个如此关爱她的好老公可帮忙。长期口服激素、全身骨质广泛性疏松，做手法治疗，内心那个心惊胆战怎可用语言形容？遵循“无痛”原则，治吧，我不给她治疗，我又能把她推向何方呢？也不知是内心感动了天地，还是碰上了侥幸。竟然当即手法治疗术毕，她自己就可以独自行走约7米远，自己坐下来摸摸膝关节说不怎么热了。我自己么直接是完全不相信，内心一百万个认为是患者的心理作用。我自己去摸摸，好像真没有之前那么热了。好吧，看来我也产生了心理作用了！次日早上早早来诊，希望多做一会手法，告诉我昨晚回去右膝活络了很多，今早发现不红了，不怎么热了，肿消了一多半。一共手法治疗2次。红肿热全部消除了！（我不知道是自愈还是治好的？！总之我还是觉得自己是幸运的！）疼痛减轻了一半。治疗5次自觉好转6-7成的样子，可以缓慢一些行走1公里左右。顺带说一说自己擅长治疗的腰椎间盘突出症、她的左下肢疼痛麻木，经顺带治疗4次明显减轻，行走稍久又会出现，疗效不算稳定（怎么治疗的呢？Mulligan的动态关节松动术，自己去找书籍及视频学习喽！我肯定是不敢在她身上做整骨手法哦。由于只能放3个视频，膝关节的手法治疗也看不了喽，看张李阿姨和我的合影留念吧！可以蹲下坐一个很矮的凳子了哦！）
今早叔叔（李阿姨的老公）问我还要治几次，我说再治疗2次吧。叔叔说：“再治5次吧。效果这么好需要再巩固巩固呢！我曾经带她到处寻找好医生，医院，把一套房子的钱、2辆车子的钱花没了，也没有什么效果，该疼还是疼”！我说：“医院不错啊！如果没有他们这几年把李阿姨的类风湿性关节炎控制的那么好，哪有我这个小医生什么事，李阿姨可就不只是膝关节疼和腿麻的问题了，是全身疼，也可能是全身关节变形的问题了！我们都要深医院的医师，这些年，把李阿姨的病情控制的那么好！”在此，要强调：类风湿性关节炎，一定要遵循风湿免疫科医师医嘱服药，绝对不可随意停药去寻求山野里的偏方！切记：风湿免疫科的医师方才是真正的“神仙”！深山老林不产神仙。
5.谭叔56岁，与我认识6年有余，6年前第一次见面不由惊叹他真帅气！不过那时是因为腰痛左腿发麻的治疗认识的！医生就是好，治好一个病患收获一个好友！谭叔酷爱锻炼，此次右膝关节疼痛，下楼梯不扶扶手不行。尤其是下蹲时腿弯弯（腘窝）那个地方相当的酸困疼痛难受。家里的厕所安装的不是马桶，如厕可就成了相当困难的事情了，一次如厕一次痛苦记忆。把所有的锻炼都停了1个月了，不仅未见好转，反而觉得还是在逐渐加重。不得不再来找代医生了。手法治疗3次，下楼梯、下蹲自如。看来锻炼又要恢复了。
（虽说岁月催人老，谭叔这飒爽的帅气你是否可以感受得到？旁边这个穿灰衣服的大肥脸沾了个光！）
6.杨阿姨今年56岁了，也与我认识6年有余了。6年前的右下肢、大脚拇指麻木早治好了。这次来诊是右膝关节疼痛肿胀，上楼梯疼痛明显不担力，下楼梯不疼，下蹲时疼痛，并且“咔咔”作响。因为家住汉江边上的缘故，非常惧怕受寒受风。手法治疗1周，不肿不疼不咔咔了。但仍很害怕受寒受风。
7.作为一名基层的防疫医师，在我心中对医疗事业贡献巨大的冯老师、冯医师。原本是来治疗胳膊、手指发麻的。经外院诊断为“神经根型颈椎病”反复治疗无效来诊。当然我的诊断是：“胸小肌-喙突综合征”，手法治疗效果自然是杠杠滴!冯老师看着边上的膝关节疼痛治疗效果这么好，也要让我治疗一下她的膝关节疼痛。冯老师的膝关节疼痛主要是蜷腿向内侧打弯弯的时候膝关节内侧疼痛（实际是膝关节回旋挤压试验内旋挤压阳性）。应该可能是内侧半月板损伤。半月板的损伤咱不能通过手法使其复原，但手法治疗可以通过调整下肢力线让疼痛消失，手法治疗的目的就达到了呀。这不，手法治疗术毕，冯老师立觉疼痛明显减轻，打弯弯时不叫唤了。
放一张照片吧，感谢冯老师（右一）给我讲基层疟疾、克山病、碘缺乏、血吸虫等疾病的防疫情况及治疗历史！不小心汉中醉美的龙老师（左一）也出境了！灰色衣服大肥脸总是有幸和那么多优秀的老师合影！
膝关节疼痛的治疗，笔者在上大学本科时就已经广泛接触。那时每逢寒暑假回到云南老家，农村最多的患者莫过于腰痛和膝关节痛了。各种治疗一般也就是当时能够缓解一下，不久又痛开了。毕业了因为在骨科康复部门工作的缘故，膝关节疼痛患者自然不少见，那时就有意留意并且统计膝关节疼痛患者，最后发现，就是我自己主观认为的有效率，也就勉强能够达到30%左右。膝关节疼痛的治疗成了我心中抹不去的疼痛。到了后来几年，膝关节疼痛的患者我甚至有时不敢接诊，心里对这种疼痛没有什么信心，生怕患者白花钱疼痛不减轻。去香港浸会大学读研，由于香港当地山岭较多，膝关节疼痛患者非常多见。临床部的老师讲述起来自然头头是道，膝关节局部解剖各种滑囊韧带等等，让我增强了不少解剖学功能解剖学知识。什么针刺比手法效果好啊，针刺滑囊等等。似乎我在临床的所见......哦，说其他吧......
研究生毕业了到了上海工作，我也一直对此症非常困惑。一个我非常敬重和爱戴的老师朱国苗博士告诉我：关于膝关节疼痛的治疗，你不要总是把眼光盯在膝关节的局部，要考虑上面的髋关节、还要考虑下面的踝关节；同时还要注意髂腰肌的问题；骨骼方面，不要总是盯着髌骨，还要注意股骨、胫腓骨都要考虑；足弓的问题、盆骨的问题！我只想说：一语惊醒追梦人啊！膝关节疼痛的治疗一下子变得豁然开朗。以前总是告诉患者，手法保守治疗，10次一个疗程，先治1-2个疗程吧。究竟有效是疾病的自然痊愈还是心理作用还是真的有效搞不清楚。现在呢就有信心说3次一个疗程吧，治1-2个疗程吧。要是1次治疗没有听到膝痛患者说：“呀，好多了！”、“呀，好很多了！”。我真心舍不得他们离开工作室。
去上海工作，这是我最大的收获之一！在此，感谢感念上海脊近完美康复中心、感谢我敬爱的老师朱国苗博士！
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