膝关节下楼疼痛，上楼不疼~到底得了什么病
最近，收到一些患者留言，希望能帮忙解答疑惑：为何最近膝盖骨在下楼梯时疼痛难忍，上楼时却一点感觉都没有？这到底是怎样一回事呢？
专家解读：这是一个非常常见的现象。我们膝关节前面有一个骨头叫髌骨，咱老百姓也叫它为膝盖骨或膝盖。大腿骨头叫股骨，髌骨和股骨之间构成一个关节叫髌股关节。
我们水平行走时施加在髌股关节上的气力是我们体重的0.5倍气力，上楼时施加在髌股关节上的气力是我们体重的3倍，下楼的时候施加在髌股关节的气力是我们体重的3.5倍，我们下蹲90度时施加在髌股关节的气力是我们体重的7到8倍。
举个例子，如果患者体重斤，行走时，施加在膝关节髌股关节上的气力就是斤，上楼时施加在膝关节髌股关节上的气力就是斤，下楼时，施加在膝关节髌股关节上的气力就是斤。所以下楼时髌股关节受力比上楼时要大，髌股关节之间就更容易磨损，髌股关节就比上楼时更容易出现疼痛。
除体重以外，影响膝关节疼痛的缘由膝关节髌骨软骨软化症、膝关节骨性关节炎、膝关节内侧滑膜皱襞综合征、膝关节髌股关节轨迹不良、膝关节髌股关节外侧高压、髌骨外侧压迫综合征等也可引发膝关节下楼时疼痛。
对下楼时膝关节疼痛明显患者的建议第一，减轻体重，减轻髌股关节之间的压力，这是是您减少膝关节下楼时疼痛的非常重要办法。
第二，休息一段时间。少爬山、少爬楼，减少膝关节的磨损。如果有条件的话，游泳锻炼对您比较好。由于有水的浮力，膝关的磨损比较小。
第三，加强直腿抬高锻炼增强股四头肌气力，增加膝关节的稳定性。
第四，建议服用一些氨基葡萄糖等药物，营养关节软骨。
第五，疼的严重的时候，可以服用一些非甾体消炎药等以减轻炎症和疼痛。
第六，膝关节运动多了做些冷敷，对减轻肿胀、减轻疼痛也有明显的疗效。
第七，守旧医治效果欠佳的患者，疼痛严重影响工作和生活的，根据具体情况需要选择进行关节镜微创手术、髌股关节置换手术或人工膝关节表面置换手术。
第八，如疼痛难忍久未恢复的患者，应尽快到徐医附院骨科门诊检查，以避免耽误病情。
策划：赵芃
来源：徐医附院骨科高绪仁
：彭 洁
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