膝关节痛，上下楼梯痛，嘎巴嘎巴响怎么办？
前几天，一位62岁的阿姨来看病，向我说了说膝关节疼痛的苦恼。张阿姨住在5楼没有电梯，早晚要到菜市场买菜做饭，同时也要送孙女儿上学。
本身有高血压、心脏病身体也不太好，这个膝盖也不争气，上下楼梯痛，走平路还可以。可是就在近期天气变化，膝关节走平路也痛，尤其是上厕所不能蹲坑，只能是坐便器，膝关节打弯都痛。
屈伸膝关节的时候还嘎巴嘎巴响，医院骨科就诊也照了片子，报告写的是关节退变、骨质增生、关节间隙变窄，诊断为双膝骨性关节炎，为求中医治疗来找我想想办法。
阿姨被诊断膝骨关节炎就是我们今天谈到的膝关节痛的常见原因。
01
自己检测一下自己的膝盖
膝关节疼痛是很多朋友都困扰的问题，膝关节出现了问题到底有什么样的症状呢？
膝关节痛，酸，肿胀，上下楼痛，屈伸膝关节嘎巴嘎巴响，膝关节屈伸受限，甚至导致膝关节变形，走路成鸭步等，特别是我们父母那一辈人特别多见。
大家可以回家看看自己父母的膝关节，去看一看，摸一摸，去比较一下有没有什么不一样的地方，甚至可以问一问膝关节痛不痛等。
还有一类人群就是特别喜欢运动的人群，受伤机率比较大，比如长时间登山，跑步、打篮球、打网球等都可能受伤。
02
了解我们的膝关节
首先我们都是知道膝关节，大家对于膝关节一定不陌生。
我们要很清楚了解膝关节必须要知道一些基本的解剖知识，我们一起来了解一下我们的膝关节
我们自己摸一摸自己的膝关节，最前面的就是我们的髌骨，东北那边说是菠萝盖。
上面是大腿骨，又称为股骨，下面有胫骨和腓骨，骨头与骨头之间是什么连接在一起呢？韧带？对吗？筋和韧带？
在髌骨里面有半月板，很多损伤都是半月板损伤和十字交叉韧带，导致膝关节疼痛，在膝关节的内侧外侧韧带，像橡皮一样牵拉固定关节。
关节与关节里面有什么呢？关节腔
所以我们综合来分析：容易伤到我们膝关节有：韧带、关节腔、骨骼本身。
膝关节周围疼痛表现分别是什么疾病？
而在这么多膝关节疾病当中，骨关节炎是非常常见病症的一种。
骨关节炎又称为退行性病变、骨质增生等，一般就是软骨变性、破坏骨质增生、老化的一种表现。
我们老一辈的人门吃苦耐劳，劳动时候膝关节痛也只是觉得是小毛病，忍一忍也能过去，往往是错过了最佳治疗时机，非常可惜，很多人也因为到最后不得不做了关节置换手术，既痛苦又贵。
骨性关节炎哪些人群比较常见呢？
中老年人，女性比男性多，肥胖者较多，有研究表明60岁以上人群发病率可达50%，75岁以上人群达80%。
原因跟年龄、肥胖、关节损伤、运动不当等有很大关系。
一旦出现膝关节不舒服有什么症状呢？
关节的疼痛和功能障碍，最早表现劳累、上下楼梯加重，可以有轻微肿胀或是早晨起床后比较僵硬，活动活动就好很多。随病情发展关节疼痛加重，关节变形，如O型腿，X型腿。晚期可以导致走路困难，严重影响生活质量。
03
中医如何看待膝关节？
中医看待膝关节痛主要从“风”“寒”“湿”来判断，为中医“痹证”范畴。膝关节可以归类为“膝痹”，痹证就是风寒湿三气合邪侵犯膝关节导致膝关节疼痛、肿胀、酸痛、嘎巴嘎巴响等表现。
膝关节又为筋之府，筋聚焦地方，一旦筋受到寒邪侵犯就会收缩，导致筋缩，筋缩就是筋短了，筋一短就会导致功能障碍。屈伸不利，不能打弯，不能伸直。
同时筋与骨跟肝肾有很大关系。所以早期中药可以从补气血、益肝肾入手；中期可以加入消肿止痛药物；到了后期可以运用活血化瘀药物。
内服中药配合中医外治疗法：熏洗、针灸、推拿等有明显效果。
04
膝关节自我康复
1.合理锻炼：自我慢慢屈伸膝关节，锻炼膝关节肌肉韧带，有利于保护关节。每天2次，每次50次，可以根据自身情况适当加减。
推荐防治膝关节小妙招：双膝跪床上，要求床软硬适中，以不伤膝关节并且舒适为度，臀部向后坐，双手向前伸，根据自己膝关节程度，调整跪膝的幅度。老年朋友本身有膝关节病者，一定要从自身条件出发，慢慢跪膝，刚开始可以上身伸直跪膝，慢慢加大幅度。
跪膝
2.避免劳累：膝关节痛跟劳损有很大关系；适度锻炼，爬山、行走、负重运动等。有很多是不恰当锻炼，把膝关节给练坏了。
3.控制体重：肥胖是膝关节痛危险因素，肥胖导致膝关节负重增加，加速膝关节损伤。
4.注意保暖：如果有膝关节炎，必须对膝关节进行适当保暖。可以带护膝。
未完待续
陈红
执业中医师
医院针灸推拿科
擅长运用针灸推拿治疗痛证，腰椎间盘突出、颈椎病、关节痛等。
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