如果您发现小腿上一条一条青筋暴起，就可能是患上了静脉曲张。千万别小看静脉曲张，它不仅影响美观，还可能经久不愈，给身体带来巨大伤害。到底什么是静脉曲张，又该如何预防？得了静脉曲张怎么治疗？听听首都医科医院血管外科主任医生李春民的讲解。
静脉曲张是病吗？
静脉曲张也称“蚯蚓腿”，是静脉系统常见疾病。按照我国人口基数14亿来算，大概有1亿左右人口有静脉曲张。
夏天的时候，有时走在大街上都可以看到有些人的小腿上有曲折状的静脉，这就是静脉曲张的表现。但其实，静脉曲张的发生在这之前就已出现。静脉曲张分7期，从C0期到C6期，C0期病人有腿沉的症状，但外观上没有任何表现，难以发现。这部分人群基数最大。随着疾病的发展，逐渐出现小的曲张的团块、团块逐渐增大，到最后导致皮肤出现营养障碍，出现了瘙痒、皮疹，甚至溃烂、不愈合。
曾经有报道，有个独居老人，被鸡啄了一口，啄破了曲张的静脉，导致失血过多而死。这是个极端的例子，但足以说明静脉曲张的危害性。在急诊科就常见静脉曲张患者因为挠破了静脉而导致出血，如果出血到一定程度，危害还是蛮大的。
静脉曲张发展到什么程度会有出血风险？
一般来说，到了C5、C6期就有大面积出血的危险，在这之前静脉曲张对于皮肤的损害还比较小，皮肤还比较结实。随着静脉曲张进展，皮肤越来越薄，血管就暴露在皮肤下面，没有什么防护，稍微一碰就破了，出血就很大。
假如出现静脉曲张的出血，不要太慌张，静脉的压力相对不如动脉高，只需用手压住出血处，过十几分钟或半小时左右，一般就能停止出血。若不能停止，就用绷带压住，医院就医。
什么人更容易得静脉曲张？
一是静脉瓣膜先天发育不好的人。脚上的血回到心脏一是靠动力，二是靠静脉。静脉瓣膜起着单向阀门的作用，让血液只能从远端往近心端，即往心脏方向流，而不能倒流，但有些人的瓣膜或血管壁先天发育不好，血管回流不太好，血液淤积到小腿，所以容易得静脉曲张。
绝大部分青年或者是中年的静脉曲张患者就属于这类人群，早早就得了静脉曲张了，这属于肌体先天的发育不太好。
二是中老年人。随着年龄的增长，人体各项机能减退，血管也是，功能就没有原来那么强大了，血管容易往外舒张，瓣膜又比过去软弱了，好多中老年人容易得静脉曲张就是这个原因。
三是孕妇。妇女怀孕后期，胎儿增大，压迫后面的静脉，使静脉返流不好，这是孕妇在怀孕期间得痔疮和静脉曲张的原因之一。有一部分人生完宝宝后静脉曲张好转，但有的还持续存在，这和她原来的基础病有一定的关系。
四是一些患有其他疾病的病人可能出现静脉曲张。最常见的有，咳嗽的病人、便秘的病人、身体过度肥胖的病人也容易得静脉曲张。有的患者由于某种疾病，下腔静脉堵了，血液回流不好，压力不但压到深静脉，浅静脉也受累，这个时候就会出现静脉曲张。
五是一些特定职业人群。久站久坐人群易患静脉曲张。有这么几个职业，得病率要高一些，长期站立的，教师、医务人员、执勤警察，还有一部分长期坐的人群也会出现静脉曲张。
为什么久坐容易得静脉曲张？
“生命在于运动”这句话用在医学的很多领域都是正确的，适当运动，得病的几率要低得多。
人体的运动除了靠心脏收缩，还有小腿的运动。小腿中的血流量很大，是血液循环的第二枢纽，常被称为“第二心脏”。当坐着一动不动的时候，“第二心脏”的功能就失去了，一坐一天甚至一坐半宿，又不活动，因此比其他人更容易得静脉曲张。
静脉曲张不仅影响美观，患处还会发痒、肿胀、疼痛，因此下肢静脉瓣膜功能不全、久坐久站等高危人群要做好预防工作，可以通过规律运动，睡觉时将双腿稍垫高一些等方式促进血液回流，体重超标人群应注意控制体重，避免腿部压力过大而引起静脉血液回流不畅。
有些动作更容易引起静脉曲张，日常生活中要避免。如盘腿坐、跷二郎腿都会压迫静脉，阻碍血液回流。
静脉曲张如何治疗？
静脉曲张是一个缓慢积累的过程，一般不会自愈，在患者初期出现双腿酸胀无力、易抽筋、发沉等症状时，就应及时就医诊断治疗。早期治疗能够延缓病情发展，甚至终生能够避免手术。如果发展到一定程度，出现溃烂，治疗效果会很差。
C0到C1期病人，可以通过调理生活节奏，运动等方式缓解；如果病情有进展就要就医，医生可能会使用一些血管活性药物来缓解症状，让血管得到很快恢复；疾病进一步发展，症状一直持续，建议穿戴压力袜；更严重的就需要借助手术。
手术是当前能够治疗静脉曲张比较可靠的办法，现在的静脉曲张手术越来越微创，皮肤很快就恢复光洁，也不留疤痕。但这些都建立在要早期治疗，否则，拖到最后几期再治疗，整个腿都发黑了，很难达到理想的效果。
静脉曲张患者应避免推拿按摩腿部，因为这种行为容易导致浅表静脉血管挫伤，加重病情。医用弹力袜穿戴时间建议不超过8小时。此外，动脉粥样硬化病人、下肢缺血病人不建议穿戴医用弹力袜。
经常泡脚可以预防静脉曲张吗？
泡脚不能预防静脉曲张，不但没好处，反而泡的时间过长，皮肤比较软，有些重度的静脉曲张容易划破，最后容易出血，所以一定要谨慎。
静脉曲张做了手术后腿上血管没了怎么办？
人体静脉系统有浅静脉和深静脉，深静脉起的作用更大。手术处理的是浅静脉，把静脉去掉了之后，血液要回流到深静脉里面去，从深静脉再流回心脏，所以做手术之前，一定要看深静脉是否通畅，如果深静脉不通畅，不能做静脉曲张手术。
手臂上会发生静脉曲张吗？
一般来说，上肢极少得静脉曲张。如果出现静脉曲张，说明上腔静脉或其他部位有了其他的疾病。
人体除了下肢容易发生静脉曲张，还有青年小伙容易在精索发生静脉曲张，个别人会影响生育，要到泌尿外科就医。
穿瘦腿袜有助于预防静脉曲张吗？
穿瘦腿袜对静脉曲张几乎没有什么作用。压力袜的设计和普通的瘦腿袜不一样。瘦腿袜压力是均匀的，医用的压力袜设计是脚踝压力最高，到小腿处、膝关节、大腿根部压力逐步降低，压力有梯度了血液才能更好回流到心脏。
静脉曲张手术后会复发吗？
静脉曲张手术后还要配合良好的生活习惯、穿戴压力袜以及适当地用一些药物等，这样手术的效果才能持续得更久，症状改善才能更彻底。（内容来源《人口》）
