近年来，随着人们生活水平的提高和全民健身活动的普及，越来越多的人积极参加各种锻炼身体的活动，但是在运动过程中，由于自身保护意识的匮乏或者运动意外，部分人在运动过程中会出现前交叉韧带损伤甚至断裂的情况。车祸或者意外情况导致的前交叉韧带损伤也时有发生。在我国，医院在前交叉韧带重建术后，对患者缺少及时、系统、科学的康复治疗，只是让患者好好静养休息或者自行康复，然而手术期过后，静养一两个月就会发现大部分患者的关节已经发生粘连，僵硬得动不了了，再之后为了恢复关节活动度，患者面临的就是非常痛苦的“掰腿”之路了（“掰腿”是指使用关节松动、被动活动、牵拉等方式改善前叉韧带重建术后膝关节活动度受限的过程）。而这掰腿过程的痛，使得大部分前叉韧带重建术后患者闻之色变，成为其一辈子的心理阴影。
其实在规范、系统、科学的康复治疗下，前叉术后掰腿的痛苦是可以大大减轻的。前叉术后的患者在早期可以在康复治疗师的指导下进行一些简单的康复功能训练，促进肿胀的恢复，防止关节发生黏连。康复介入越早，后期恢复的也会越好。
在前叉韧带重建术后早期（术后2周内），为促进水肿消除，防止膝关节肌肉萎缩，尽早的恢复关节活动度，患者可在康复治疗师的指导下进行一些规范化的踝关节、股四头肌、腘绳肌的力量训练，手法松动髌骨，有条件的情况下使用下肢CPM被动活动膝关节，这样在早期可有效的防止膝关节发生粘连，达到膝关节活动度伸膝0°，屈膝超过90°的阶段目标。术后2~6周，为进一步加强下肢肌肉力量，尽早无痛步行，患者可进行闭链动作练习加强下肢力量，如静蹲、向前上台阶等，随着ROM达到°~°，可进行标准自行车练习，配合下肢CPM、手法髌骨松动、本体感觉训练及减重步行训练，进一步的活动膝关节，达到膝关节活动度0~°的阶段目标。术后6~14周，为增加下肢肌力和灵活性，要开始进行股四头肌的牵伸（仰卧位和俯卧位），开始向前迈下台阶的练习，增强对股四头肌的控制，倒走或向后跑踏车练习，继续增加股四头肌的肌力，提高前叉韧带的耐力，使得关节活动度达到正常的范围。达到正常角度后，后面就是一些为回到运动场做准备的训练啦！
有些人可能会说，那我已经耽误了早期康复的最佳时期，现在掰腿那么痛角度还是下不去怎么办？是不是角度就只能一直这样了呢？当然不是，在康复实践中，我们摸索出了一套渐进性牵伸疗法，可以明显减轻患者治疗时的痛苦，并且疗效不减。当然耽误病情，康复难度、康复成本、康复时间都会相应增加！所以前交叉韧带损伤应尽早进行康复治疗，包括术前及术后康复，不仅可以减轻痛苦，提高康复效率，还省钱、省时、省力。损伤后可立即康复咨询，康复医师将为您私人定制个性化的康复治疗计划，包括术前康复，术后康复，一条龙服务，为您的整个康复期保驾护航，帮助您早日康复，回归工作，重返运动场，重获运动的喜悦!
作者简介：
刘鑫：医院康复医学科康复治疗师，北京体育大学运动康复与健康学学士，主攻运动损伤、骨科疾病康复治疗。
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