生活中我们会发现一些现象，
不同的孩子在饮食、性格、行为等很多方面都有所不同，
有的时候，还差别挺大的。
有的孩子很能吃，吃的很快；
但有的孩子就不怎么能吃，经常吃几口就说饱了；
有的孩子一顿饭吃很长时间；
也有的孩子一顿饭几分钟就吃完了。
即使是同一个家庭的兄弟姐妹，
妈妈也会发现他们的性格、
饮食习惯或很多其他的方面不一样。
这是怎么回事呢？
来医院的专家解答
本期指导专家
吴大嵘
职称：主任中医师，医学博士，硕士生导师
科室：医院健康咨询调养门诊
简介：
世界中医药联合会小儿推拿专业委员会副会长，广东省中医药学会小儿推拿专业筹备委员会主任。师从多位明医/名医，包括全国小儿推拿界的领军人物以及医院的主任导师，是全国小儿推拿领域的著名专家，临证经验丰富。
疗法特点：
通过触诊判断孩子脏腑及经脉的虚实、寒热状态，有针对性地在儿童体质辨识的基础上，运用推、揉、运、拿、捏、摩等手法以及一些艾灸古法，做到轻、柔、快、稳、实，使0-12岁的孩子在几乎感觉不到什么痛苦的情况下，帮其解除病痛。
出诊时间：
周一下午、周四早上——大德路号医院研修楼7楼；
周一晚上（儿童体质辨识门诊）——大德路号医院西区门诊三楼
《黄帝内经》把人分为五种大的类型，太阴、少阴、太阳、少阳和阴阳平和。
尽管这种分类对成人和孩子都是适用的，但我们认为用在孩子身上，尤其是用来指导小儿非药物疗法的预防和治疗思路会更贴切一些。比如，太阴的意思是“多阴无阳”（出自《黄帝内经》），这里不是绝对的“无”，而是相对于少阴而言，这类太阴人体内阴阳的比例更悬殊一些，阴更多，阳更少。这种阴和阳的比例、状态，以及它们相互之间的关联关系就决定了中医所说的“体质”。不同体质的孩子，在预防、治疗疾病的方面，应该是有所不同的，这也就是中医的治病理念——“个体化治疗”。
这种个体化治疗具体就是，同样都是消化不良的孩子，我们要看看这个孩子是哪一种体质？到底是阴多了还是阳多了？阴多和阳多的孩子都表现为消化不良，吃不好饭，但我们的处理方式不一样，在选择小儿推拿的穴位和手法时也就有所不同。这也是我们一直以来都在倡导的理念——中医的个体化防治，即辨证论治。
案例一
男，4岁，鼻鼾、张嘴呼吸1年。
案例分析：
去年年底做了鼻炎镜诊断，是腺样体4/5，属于腺样体肥大。
当时他很容易反复感冒，来的时候也是张着嘴巴的，睡觉的时候喜欢翻来翻去，会打鼾。腺样体肥大的孩子，睡觉的时候就要翻来翻去，总爱找一些他认为合适的体位睡才会舒服。
这个孩子还有其它兼杂的情况，除了腺样体肥大以外，也很容易反复感冒。其次有消化道的问题，挑食、口臭、大便偏硬的表现。
实际上容易反复感冒跟腺样体肥大是有一个相互之间的关系。正因为他上呼吸道这个地方总是反复感冒，所以他刺激局部的腺样体或者扁桃体的增生，增生之后会加重一些症状。比如呼吸会有一些呼吸阻塞和一些炎症的反应，而这些反应也让腺样体更肥大，两个因素互为因果，也会让他更容易患感冒，出现上呼吸道感染的表现。这是一个恶性循环。
而这个孩子的体质属于太阴。太阴人是很容易出现消化功能的问题，而且由于消化方面的问题，导致他会出现上呼吸道的一些问题，这是我们对太阴人的一些分析。很容易积食、消化不良、呼吸阻塞，一句话概括就是很容易产生垃圾，比如痰、食积。他表现的胃口是很好的，但是脾胃的消化功能不是太强，亦可以理解为“胃强脾弱”。
当时，我们就给他开一个推拿的处方。处方的治法很明确，帮他排上呼吸道和消化道的垃圾。他的胃肠道有一些食积，而且这些食积不仅是在肠道，还有一些是属于没有消化的垃圾变成一些皮下脂肪推积起来，针对这样的情况，推拿处方是最合适的。
当时，家长住得比较远，我们就把这个处方教给家长。家长坚持每一天都按处方治疗，配合得很好。
效果：
家长坚持推拿治疗，且期间没有使用任何其他与缓解这类症状相关的中、西药物。2个月后（3月9日）复查腺样体：1/2－2/3，近2个月没有出现过感冒，已无张嘴呼吸、无鼻鼾、无口臭及大便偏硬等症状。
当然，相比较腺样体本身的大小而言，我们更关心孩子的症状。这个孩子自从做了推拿之后，1-2个星期就开始有效果了，他晚上睡觉再也没有张嘴过，也没有打鼾，而且他的口臭、大便硬的症状也有缓解。到了两个月以后，这些症状基本上消失了。而且这两个月在做的过程中，没有出现感冒，所以对比他之前的很容易感冒的情况也有较大的改善。
我们给家长的推荐，完全是基于他的体质，结合他的一些症状，给出的一套治疗方法。当然，这个过程我们认为家长和孩子的配合非常重要。
案例二
男，两个月，每一至两分钟咳一次。
案例分析：
如果孩子很容易反复感冒，很容易上呼吸道感染，很容易胃肠型的腹泻，好好摸一下孩子的四个最重要的关节。肩、肘、髋和膝，这几个关键部位的保暖对于能否较好地驱赶“伏邪”是一个重要的方法。
其实，这也是《黄帝内经》里面提及的，岐伯曰：“肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。”
意思是说如果是肺着了风寒，风寒就很容易藏在孩子的肘关节；如果是肝有邪，就留滞于肩关节：如果是脾着凉，就会留在髋关节；如果是肾就会留在腘窝，膝盖的后面。所以，这四个关节的保暖特别重要。
我们就把这个男孩几个关节一摸，结果发现他的膝关节非常冷。于是，我们一边做推拿，一边帮这个孩子捂着膝关节。
这里需要注意的一点就是，如果你摸到孩子膝盖冷，用暖宝宝捂，或者用热水袋行不行？我们是不主张的，因为很多的孩子，尤其阳人的孩子，你用暖宝宝或者是热水袋，它的热度就会过了。
一旦你的热度过高，这些伏邪就不会在这个地方待着，它只是跑到身体的其他地方去了，并没有被驱赶出孩子的身体。过一段时间，如果你把暖宝宝拿开了，它又会回来。实际上没有达到把它赶走的目的。
反过来，热度适合的时候，就如“温水煮青蛙”的道理一样，是有希望把“伏邪”赶走的。所以说最好的方式还是家长的手心搓热，然后握住关节的位置慢慢地帮孩子捂热。
效果：
他做推拿的这段时间，基本上没怎么咳，这意味着至少有20-30分钟的时间孩子是没有咳嗽了，当时家长也觉得非常惊讶。
这种治疗方法是一个连续的过程。比如，就这一个星期，每天都帮孩子摸一摸，看看摸的时间长，是不是孩子个地方就好了，这个办法不妨一试。
福利来啦！
