膝关节疼痛是比较常见的腰腿疼痛性疾病之一,特别是年龄较大的朋友中更常见,一般的上下楼梯时明显,重的患者平路步行明显受限,那得了该病怎么办呢?笔者从几种常见的病因给您介绍:
1、膝关节骨关节炎:又称老年性骨关节病,膝关节退变等,是临床较常见的膝关节疾病,步行受限,上下楼梯时明显,检查示可见骨摩擦音,X线检查可见骨质增生,关节腔变小等,治疗主要是多休息,避免劳累及负重,减肥。外敷消炎止痛药物圣古追风贴治疗,进一步治疗可行膝关节注射,关节镜治疗等,很少需要手术置换。
2、膝关节韧带损伤:膝关节周围韧带较多,有内侧副韧带,外侧副韧带,髌韧带,前后交叉韧带等,不同韧带的损伤导致不同的症状,处理要结合相关检查,患者体征及磁共振等,必要时行关节镜检查。
3、髌下脂肪垫损伤:又叫髌下脂肪垫炎,主要是膝关节慢性损伤导致,步行受限,用力困难,有的患者步行时膝关节无力导致膝关节下跪等,处理主要避免劳累,局部神经阻滞或物理治疗等。
4、膝关节外伤:多有外伤史,可以借助病史和相关检查诊断不难。
5、膝关节肿瘤性疾病:患者往往有肿瘤病史或慢性疼痛史,疼痛厉害,一般的止痛药物难以缓解,常见于老年朋友或有肿瘤病史的患者。检查主要性膝关节磁共振、肿瘤标记物及相关检查。
6、痛风:该类疼痛一般夜间起病较大,多为食用含嘌呤类物质较多的食物引起,严重的膝关节可见红肿,该类患者多有痛风病史或高尿酸血症病史,治疗主要是控制饮食,外敷圣古追风贴,配合抑制尿酸的生成或促进尿酸的代谢或排泄。
7、膝关节感染:多为外伤所致,因处理不当或不及时,也有的患者为医源性导致,比如做膝关节穿刺无菌要求不严格,也有一部分患者因免疫力低,败血症等原因引起,处理要对症对因处理。
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