导读
如果您有膝关节疼痛的毛病，那么本次名医课堂绝对不容错过。医院院长，吴国华老师，将和您畅聊膝关节疼痛的常见病及治疗。
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一、膝关节为何会疼痛？
造成膝关节疼痛的原因有很多，也比较复杂，比如说像滑膜炎。老百姓平常所说的骨刺，游离体等，常见的大致有下列原因：
1、疼痛来自——膝关节骨性关节炎。
疼痛往往来自超重负荷，多见于中老年女性，表现为膝关节肿胀而疼痛，有时活动关节会发出摩擦音。严重的膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
2、疼痛来自——体重过胖。
这是因为太肥胖的人，膝盖关节因为承受更多重量，所以膝盖会更易劳损。您知道吗？走上楼这般简单的动作，对膝盖造成的压力是平常的4倍!
3、疼痛来自——韧带损伤。
韧带损伤临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。一般患者会有明确的外伤史，临床表现为膝关节内侧疼痛、压痛等，时间久了会出现瘀斑。膝关节活动因为受到限制，所以会疼痛。
4、疼痛来自——运动不当。
运动前暖身不当或没有暖身，剧烈运动使膝盖受伤导致疼痛。尤其突然开始动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成膝关节伤害。
5、疼痛来自——运动过度。
其实过度的运动对膝关节不好，往往运动之后出现膝关节疼痛的症状，这是因为运动的过度，所导致的。因此，提倡科学运动，适量运动，要适可而止。
6、疼痛来自——脂肪垫劳损。
发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起的，比如充血、肥厚并发生炎症等。脂肪垫与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。
7、疼痛来自——半月板损伤。
这是运动员的一种常见损伤，半月板损伤会有明显的膝部撕裂感。表现为活动受限，走路跛行。关节活动时有弹响等。
8、疼痛来自——创伤性滑膜炎。
膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。如果外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，如不及时消除，会影响正常活动，导致疼痛。
二、膝关节的结构
三、膝关节的常见病症有哪些？
常见的如：关节炎、半月板损伤、滑膜炎、髌股关节病变等等。
膝关节疼痛的常见症状包括疼痛、胀痛、僵硬，上下楼梯、蹲下和站起来等动作难以完成。当气温变化大时，患者的膝部也会有明显的不适感。
四、如何治疗膝关节病症？
A、劳损、不良姿势引起的膝关节疼痛的治疗
首先改善不良习惯，另外建议可采用热疗、水疗、超声波、针灸等物理治疗方法减轻急性发作时的疼痛。也可采用以活血化瘀为主要作用的中成药缓解疼痛。
B、运动损伤引起的膝关节疼痛的治疗
24小时后配合镇痛消炎的外用止痛药采用推拿进行舒筋活血，温经通络。如国际上推荐使用的扶他林乳胶剂。患者也可采用针灸、内服药物进行治疗。
C、骨关节炎引起的膝关节疼痛的治疗
这种骨性炎引起的膝关节疼痛是比较常见的，轻微的患者可运用物理疗法温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。如：超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。如以上理疗效果不医院拍片检查，根据情况进一步治疗。
D、风湿性关节炎引起的膝关节疼痛的治疗
治疗膝关节风湿性关节炎时，我们推荐使用外用非甾体类镇痛抗炎药扶他林乳胶剂。
五、生活中膝关节疼痛应该注意什么、如何预防膝关节疼痛？
1、应该注意膝关节有无以下不适症状：
疼痛程度：比如平地走路疼不疼？上下楼梯疼不疼？
活动受限：活动中有无关节弹响？活动中有无关节交锁？
关节不稳：活动中关节是否打软无力？活动中有无不敢用力的恐惧感？
关节肿胀：肿胀严重程度如何？是否反复发作？
关节畸形：有无关节伸直或屈曲角度丧失或内外翻角度过大？
2、应该注意膝关节有无运动损伤病史。
3、应该注意膝关节的检查、医院做相关检查。
4、应该注意膝关节的保护，可以借拐杖、护膝等。
5、应该注意运动适当。
预防膝关节疼痛的方法：
1、老年人多注意补钙，平时多吃一些牛奶等富含钙的食物;
2、训练前一定要充分热身，不要直接做剧烈运动;
3、注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地;
4、多注意膝部保暖，即使夏天，也要注意不要贪凉;
6、膝关节不适时，要减小运动量和运动频率。
六、适合膝关节疼痛的患者做的运动有哪些？
膝关节病患者可遵医嘱适当进行康复锻炼，一方面有利于缓解自身疾病带来的疼痛，另一方面可巩固治疗效果。但是，康复锻炼要遵守以下注意事项，避免锻炼不当，适得其反。
1、缓步慢行
步速可控制在60步/分钟以内，每日进行20~30分钟。
2、骑自行车
骑车运动会使膝痛到意想不到的疗效。
3、适当慢跑
对于膝关节症状不是很严重的老人，慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。
4、高位马步
两膝稍变曲（10~30度），以膝关节不痛为宜。静蹲不动，两手平举，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。每天早晚各做1次，每次10分钟。
5、仰卧抬腿
仰卧，腿上抬15度左右，初做时可保持1~3分钟，练习一段时间后，空中抬腿时间争取达到10~15分钟。循序渐进。
6、直身跪坐
两膝跪在床上，腰杆保持直立、臂部尽量向后坐。
吴国华院长副主任医师
吴国华院长副主任医师,研究生学历,从事临床诊疗工作28年。年医院骨科，年至今工作于医院（原医院）年河北医学院毕业后医院骨科,年至医院骨科进修学习一年年至年先后获得河北医学院研究生临床硕士、北京大学EMBA硕士、中国协和医科大学社会医学与卫生管理学硕士学位年吴国华院长曾赴美国斯坦福大学与医学专家就“脑瘫”课题进行了学术交流。本人兼任人大廊坊市第五届委员会委员政协廊坊市广阳区委员、文卫委委员廊坊市成骨不全协会会长中华医学会廊坊市第二届科学会主任委员。年创建医院，担任院长,年任廊坊爱德堡院长至今。
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