镇气导龙汤
代赭石45克（先煎）?炒莱菔子15克?吴茱萸3克?生地30克?玄参30克?芒硝10克（冲）?
治胃气冲气，皆上逆不下降而见或呃逆，或呕吐，或反胃，宿食结于肠间，不能下行，大便燥结多日不通，气机上逆而排气少。
代赭石乃镇逆胃气冲气之要药（详见于本书张氏清上温下汤），炒莱菔子乃降气消食要药，既能辅佐代赭石引气下行以助胃肠蠕动，又能消胃肠之宿食，诚妙用也。少佐吴茱萸既能止呕又能防其他寒凉之品伤阳之虞也，生地以增肠道之液，玄参既可协助生地增液，又能软燥结之坚散大便之结，以达增水行舟之妙用，又有芒硝得生地玄参所增之液，乃得大施其软坚之力，燥结虽久，亦可变为溏粪，顺流而下也，犹如苍龙出海，气势磅礴，全方配伍精妙，药专而效宏，故名镇气导龙汤。
某男，58岁，中风一年余，经治疗如今行走自如，然其大便月余一次，且燥如坚石，开塞露整箱往家里买，肛门已经塞伤，甚是痛苦，甚至多次有过轻生念头，多次找名老中医和民间土方偏方秘方，皆无治根之法，经人介绍到愚处就诊，愚观其两颧泛红，青筋暴露，说话口气熏天，时有呃逆，自述其基本不放屁，脉浮实，此乃气机上逆无疑！且肝气，胃气，冲气尽皆上逆，此气机不降，便秘绝不能根治，普通泻下之品不过饮鸩止渴，徒伤胃肠也！愚立刻想到张锡纯之赭遂攻结汤：
生赭石（二两，轧细）朴硝（五钱）干姜（二钱）甘遂（一钱半，轧细药汁送服）热多者，去干姜。寒多者，酌加干姜数钱。呕多者，可先用赭石一两、干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后，再按原方煎汤，送甘遂末服之。
朴硝虽能软坚，然遇大便燥结过甚，肠中毫无水气者，其软坚之力，将无所施。甘遂辛窜之性，最善行水，能引胃中之水直达燥结之处，而后朴硝因水气流通，乃得大施其软坚之力，燥结虽久，亦可变为溏粪，顺流而下也。特是甘遂力甚猛悍，以攻决为用，能下行亦能上达，若无以驾驭之，服后恒至吐泻交作。况此证多得之涌吐之余，或因气机不能下行，转而上逆，未得施其攻决之力，而即吐出者。故以赭石之镇逆，干姜之降逆，协力下行，以参赞甘遂成功也。且干姜性热，朴硝性寒，二药并用，善开寒火之凝滞。寒火之凝滞于肠间者开，宿物之停滞于肠间者亦易开也。愚用此方救人多矣，即食结中脘下脘，亦未有不随手奏效者。
以上为锡纯原文，然胜兵有不敢苟同之处，“朴硝虽能软坚，然遇大便燥结过甚，肠中毫无水气者，其软坚之力，将无所施。”朴硝，即今之芒硝，咸、苦，寒。归胃经；肺经；脾经；肾经；小肠经；三焦经；大肠经。泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。成无己：《内经》云，咸味下泄为阴。又云，咸以软之，热淫于内，治以咸寒。气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝以软坚去实热。结不至坚者，不可用也。《汤液本草》:《本经》谓芒硝利小便而堕胎。伤寒妊娠可下者，用此兼以大黄引之，直入大肠，润燥软坚泻热，子母俱安。《经》云，有故无殒，亦无殒也，此之谓欤。以在下言之，则便溺俱阴，以前后言之，则前气后血，以肾言之，总主大小便难，溺涩秘结，俱为水少。《经》云，热淫于内，治以咸寒，佐以苦。故用芒硝大黄，相须为使也。《珍珠囊》：其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也。《本经》：除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖，能化七十二种石。《本经》谓其能化七十二种石，区区一便秘，岂能不化耶？“肠中毫无水气者，其软坚之力，将无所施。”乃大谬也！“甘遂辛窜之性，最善行水，能引胃中之水直达燥结之处，而后朴硝因水气流通，乃得大施其软坚之力，燥结虽久，亦可变为溏粪，顺流而下也。”胃中之水多，而“肠中毫无水气”，此胜兵又不敢苟同之处也。“愚用此方救人多矣，即食结中脘下脘，亦未有不随手奏效者。”锡纯用此方救人多矣，胜兵相信，然此方之解释绝非锡纯所讲，愚以为此方之所以有效，乃甘遂之功也，此处没有芒硝，一样有效，绝非是芒硝得甘遂而“大施其软坚之力”，愚甚至以为此方用芒硝乃多此一举耳。又甘遂乃峻下有毒之品，故愚舍甘遂而留芒硝，自拟镇气导龙汤，全方配伍更合理化，更安全化，更易推广，且效果比之锡纯之赭遂攻结汤更好，又无伤正之虞，实属创新的继承前辈经方之典型代表。
故拟方镇气导龙汤，三剂而便通，去芒硝，又七剂，两颧泛红，青筋暴露，说话口气熏天，时有呃逆尽皆好转，减代赭石为30克，又五剂，再减代赭石为15克，去炒莱菔子，吴茱萸，又五剂，痊愈！
镇气导龙汤
胃气冲气往上攻，
呃逆呕吐便不通，
赭石吴萸莱菔子，
生地玄参芒硝冲。
29、破格黄芪消肿汤
生黄芪克?泽兰克?猪苓60克?石斛克
十碗水煎成一碗，一气服之。服后觉水肿处如火烧，即盖暖睡，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被，随即如厕小便几许，忌风。一般一剂即愈，严重者二，三剂，三剂不愈者，忌再服。
治气虚水停之各种水肿及鹤膝风（类风湿关节炎关节肿大，各种关节腔积液等）。
此方以大剂量黄芪补气行气以达鼓动水湿从毛孔发汗而出而凑消肿之功，恐其温热太过，以大量石斛制约之，且石斛养阴生津补虚之功卓越，又以大剂量泽兰利水消肿兼以活血通经，以助猪苓利小便而使水湿从小便走也，全方计量皆破格用之，消水肿在须臾之间，故此方乃治标之方，水肿退去，当辩证准确而对症下药以固其本也。总观诸药相伍，扶正之功甚强，祛邪之功亦具，真乃补而不滞，发大汗而不虚，堪称为妙方也。
或问曰：如此汗如雨下，恐有亡阳之忧，是否太过冒险耶？
答曰：服此方后病人全身出汗，甚则大汗淋漓长达3小时之久者亦有之，但临床验证不必惊惧，正如陈士铎《辨证录、鹤膝风》中释黄芪之发汗功用云“用黄芪补气以出汗，乃发邪汗而非损正汗也……，非但不会亡阳，且反能益阳也。”籍黄芪等药之力通行经脉，宣畅腠理，充实营卫，阳气旺盛，阴精充足，自然汗出，而使邪有出路，随汗而解。况有养阴生津之石斛相伍，更乃万无一失。
某女，35岁，起初眼睑，颜面部、足踝部水肿，后下肢及全身皆水肿，用手指按压局部皮肤可出现凹陷。西医诊断为慢性肾小球炎，医院住院月余，基本无进展，又经某名老中医予以中医调理月余，效果亦甚微。经人介绍，到愚处就诊，愚观其久病已虚，按常理，绝不可能速愈也，其精神萎靡，小便不利，遍身浮肿，本打算开温肾健脾利水消肿之品，然此人已经服用过某名老中医之药，其药大抵如此，既如此，找愚何用？遂愚联想到某破格方剂四神煎，此方出自《验方新编》原著清?鲍相璈，方由生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两，石斛四两，金银花一两组成，用法：生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎二碗，再入金银花一两，煎一碗，一气服之。服后觉两腿如火之热，即盖暖睡，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被，忌风。鹤膝风。两膝疼痛，膝肿粗大，大腿细，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。痛而无脓，颜色不变，成败症矣。如此顽疾，尚可速效，此水肿为何不可耶？水肿日久必淤，故选用既能活血通经又能利水消肿之泽兰，水肿比之鹤膝风之关节肿，面积更大，范围更广，故除用大剂量黄芪发汗，又加猪苓利小便消肿，保留石斛养阴生津补虚，因计量皆大，故命名为破格黄芪消肿汤，投之，一剂而肿消大半，二剂而消八成，三剂而停药，改服温肾健脾利水消肿之品月余，痊愈！后每用之，凡气虚水停之各种水肿者，皆效。
破格黄芪消肿汤
气虚水停水肿猖，
发汗如雨莫惊慌，
泽兰猪苓石斛芪，
破格黄芪消肿汤。
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此
