仁心指掌
北京林氏疑难病中医药研究院
撒吉德、男、40岁。巴基斯坦人。主诉:右膝关节痛已七年左右,曾于年7月12日雨后,登山因路滑从山坡台阶摔倒在台阶边,右膝碰在台阶棱上,面部髋及右手腕,膝关节均受伤,右膝剧痛,当时不能站立,伴有酸麻、胀痛、行走受限。经Complex医院急诊:X光片确诊为:膝膑骨裂,外伤性膝关节肿大,半月板撕裂。曾接受可地松、强地松龙、利多卡因、维生素C、B12、B1、消炎去痛、盘尼西林等西医药物治疗,手腕、髋已愈、但右膝关节肿胀始终未治好,骨科医生劝其穿刺抽液、或手术治疗,患者因畏惧手术,于年5日10曰前我院要求针炙治疗。。检查:右膝关节呈曲层状,肿胀透明、皮肤不红,外形膨隆,膝关节活动有咿杂音、膝膑骨波动试验阳性,膝盖骨压痛,右股四头肌及腓肠肌中等度萎缩,右膝不能来往伸屈,舌质淡红,苔黃而腻,脉弦紧,血象:血常规:白血球,分类,中性78%,淋巴20%,单核2%,红血球万,血色素11克,血沉50毫米。西医诊断确诊为:1,外伤性膝关节炎;2,骨裂;3,膝关节积液。
中医辨证:膝关节挫伤,气血瘀结、膝关节气血失衡而致肿胀积液。治法:疏通气血,散结解郁、消炎止痛、通经活络。取穴:肘尖、曲泽、鹤顶、犊鼻、环跳、曲池、扶突、大椎、委中、人迎、阳陵泉、大肠俞、肾俞。手法:用传统捻转、提插、刮针、附近穴位深刺气至病所,远距离取穴通达四肢末稍,相应部位及相对部位气至放散而热感出现,健侧重刺,患侧轻刺,按患者神经类型而施术。
隔曰一次,治疗12次停诊时诸症消失,血象:白血球、中性68%、淋巴28%、单核3%、咿红1%,红血球万、血色秦13克、血沉3克。其它尚好,无阳性所见。在从事针灸临床工作中,积累了针刺健患侧的有效点交替应用有明显的疗效,不能忽视。
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