误诊“左膝关节疼痛”
医院一路绿灯
针刀传人张晓明细心问诊找出病源
年逾古稀的陶老伯走路锻炼时，忽然感觉左膝关节胀胀地痛，稍事休息后就缓解了。然而，这种痛就像影子一样，总是在行走时出现。尤其在爬楼的时候，疼痛更加明显，还感觉用不上劲。拍片检查诊断为“左膝关节骨关节炎”。医生给陶老伯的左膝局部做了理疗，针灸，外敷中药，还内服了“仙灵骨葆”胶囊等药物予以治疗。
治疗一段时间后，陶老伯就不在服药治疗了。可没几天疼痛又开始发作了，如此反复治疗了好几次，医院也换了几家，接诊医生问问病史，看看片子，再查查左膝，都是之前的治疗方法。2个月前，陶老伯因左膝痛且有时用不上劲，不慎扭伤了左踝，又出现左踝关节的肿痛。医院仍不能解决问题。
陶老伯为此住进了张晓医院进行治疗。管床医生结合门诊医生的意见，准备进行常规的“骨关节炎”套餐组合治疗。张晓明主任在查房发现，陶老伯左膝关节局部的检查基本与之前医生的检查一样。但陶老伯的左髋前屈明显受限，髋关节周围存在有多处的硬结、压痛阳性等阳性反应点，有几个针对髋关节的检查也因活动受限及疼痛而做不了、经膝向髋的轴向叩击试验阳性。于是立即决定：暂缓进行治疗，立刻加拍骨盆平片。
X线检查结果显示：（1）左侧髂骨骨质破坏性改变，建议CT检查骨肿瘤不能除外。（2）双侧髋关节退行性变。为了进一步查明病因，陶老伯又做了CT+三维重建检查，诊断：左侧髂骨占位性病变，考虑恶性骨肿瘤，不排除原发性骨肿瘤。很快，医院治疗了。
张晓明主任指出，接诊医生应对病人进行仔细而全面的检查，这也是帮助病人解决问题最简单且有效的办法。那种跟着上一个医生所下诊断，而采取同样治疗又不能解决患者病痛的问题的做法，是不可取的，更是不负责任的。这样所产生的误诊误治，不仅伤害了患者也伤害了医生的职业操守。
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