诚信、专业、责任
绝大多数人在会游泳之前都不愿意游泳！人是为大地而降生的，不是为水而降生的。他们当然也不愿意思考，因为他们是为生活而诞生的，不是为思考而诞生的！
——赫尔曼·黑塞《荒原狼》
三氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节疼痛（医院）
导语关节腔穿刺法，主要是针对由于关节损伤、关节炎等因素造成关节肿胀、疼痛、关节腔内积液等时使用。膝关节穿刺适应症：退行性膝关节炎,关节滑膜病变,膝关节腔滑膜炎积液,膝关节腔化脓关节腔冲洗。
一、常用药物1.玻璃酸钠注射液：
是关节滑液的主要成分，是软骨基质成分之一。在关节腔内起润滑作用，减少组织间摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑膜组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增强关节活动度。一次2ml，一周1次，5周为一疗程。
12、臭氧（O?）
是一种由三个氧原子组成的强氧化剂，常温下半衰期约20min，易分解和溶于水只能现场生产，立即应用，是一种淡蓝色有特殊臭味的气体，与O?相比O?比重大，其作用在瞬间完成没有永久残留。医用臭氧治疗关节疾病的原理可能为：当臭氧被注射进关节腔后，立即与关节滑液中的生化分子（如蛋白等）发生反应，产生ROS，LOPs，引起如下作用：（1）灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子，减轻炎症。（2）诱导抗氧化酶：超氧化物歧化酶，谷胱甘肽超氧化物酶的产生。使间质细胞和关节软骨合成增多。
23、其他注射液：（1）复方倍他米松注射液+利多卡因+生理盐水；（2）利多卡因+地塞米松+庆大霉素；（3）生理盐水；3二、膝关节相关解剖
膝关节囊、韧带和肌腱附着点，神经分布较为密集。许多神经分支深入到膝关节腔内的软骨、滑膜和软骨下血管。许多无髓鞘神经未梢感受器还与血管走行共同分布于关节囊、滑膜和关节脂肪垫。当关节退变、运动过力或创伤,使得关节腔内乳酸、组胺、缓激肽、前列腺素和神经肽等被激活,从而病人关节疼痛加重。滑膜炎能够引起神经末梢化学性刺激疼痛,同时膝关节腔内出现大量关节腔积液,压力增加,膝关节肿胀。常??常见的的?发（一）髌骨外上缘穿刺法：
1.定位：髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-25px，有落空感即可。
2.优点：神经分布少，感觉不敏感，组织薄，手感好。患者容易配合。关节内滑膜少，不容易引起疼痛。穿刺部位组织少，针头易达到关节腔。靠近髌上囊，可以将髌上囊的液体往下挤，从而抽液比较彻底，而且针头向上移动可以直接抽取髌上囊的液体.
1（二）髌骨外下缘(外侧膝眼）穿刺法：
1定位：屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧25px处（外侧膝眼，可看到一小凹陷）
2方法：用指甲定为好后，消毒患处，10号针头与胫骨平台平行，向内呈45度角，穿刺进入，针头完全刺入即可
3优点：比较好定位，关节注射后患者无疼痛，患者容易配合。
2（三）改进的穿刺途径的定位及穿刺方法：
定位：将髌骨内缘分为3份，其中下1／3交界处向后0．5厘米即为进针点。当膝关节无肿胀时，此穿刺点正在股内侧肌下端凹陷近髌骨内缘处。
方法：穿刺时膝关节伸直位，股四头肌放松，针尖朝向外后上方，与冠状面成20～30度角，与水平面成10—15度角，经皮肤、皮下、髌内侧支持带、关节囊即进入关节腔。
优点：1.体表解剖标志明显，定位准确，当膝关节无肿胀或肿胀较轻时，伸直位下髌骨内缘及膝内侧的凹陷不需触摸，肉眼即能看清，穿刺点定位容易。当膝关节肿胀时，髌骨内缘仍容易辨认，其中下1／3交界处定位准确、方便。2.经过组织少而薄，损伤小，一次穿刺成功率高，因此改进的途径是一种理想的膝关节穿刺途径。
3四、三氧诊疗优势：011、抗炎，抗感染功能医用三氧接触体液可产生过氧化氢。三氧和过氧化氢是两种强氧化剂，一旦进入体内，就会直接杀死细菌、病毒和寄生虫等病原体或体内病变的细胞，并将其清除，三氧是不会产生耐药性的广谱天然抗生素。
、促进氧代谢提高红细胞糖的酵解率，刺激2，3-二磷酸甘油活跃，促进含氧血红蛋白分解，增强三羧酸循环，增加ATP的合成。、调节免疫系统激活淋巴细胞，使细胞因子干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等释放增加，提高机体免疫能力。、清除自由基诱导并激活机体抗氧化系统，清除机体过多的自由基，调节机体抗氧化能力。促进机体代谢，预防衰老。、增强血液循环提高血氧饱和度和血氧分压，使红细胞弹性增大和分散，血液粘度下降，降低或避免血细胞聚集。066、止疼镇痛三氧能提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖-6磷酸脱氢酶的活性，增强脂质过氧化反应，三氧能刺激脑啡肽等物质的释放，有类似化学针灸的作用，三氧还能灭活体内多种致病物质，由于三氧具有以上三方面止疼，镇痛的功能，无论是治疗头疼，偏头疼，痛风，风湿，类风湿病，炎性疼痛，还是原因不明性头疼及癌性疼痛，都有较理想的治疗效果，而且没有任何毒性和成瘾性。
德国卡特原装进口医用三氧治疗仪
品牌：卡特
产地：德国拉斯塔特
类型：基础型、智能型、全能型
技术特点：采用非玻璃放电技术制备臭氧
资质认证：YZB/GER标准登记证,EC认证,CE认证,III类医疗器械,93/42/EECMDD标准
应用范围：疼痛科,骨科,肝病科,心脑血管科,内分泌科,肿瘤科辅助,糖尿病,消化内科,康复科,介入科,皮肤科,脊柱外科,神经内/外科,脑病科,三氧(生物氧)特色门诊
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德国卡特臭氧治疗仪产品特点1、非玻璃放电技术（电晕放电技术）
2、浓度精确度高，性能稳定±4%
3、浓度范围广（0-80mg/l）
4、气密性好，具有完善的残气回收系统
5、质量好，寿命长
6、无需预热，可直接取气（6秒钟内完成预设浓度）
7、具有开机自检，声光报警功能（2秒钟内完成）
8、氧亚氮含量检测报告
9、强有力技术支持（医院开展应用）
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北京新科以仁公司成立于年9月,从事医用激光、强脉冲光、射频的研发、生产和销售的高科技公司，同时也是德国卡特医用臭氧治疗仪在中国的唯一代理并负责售后服务。目前德国卡特医用臭氧治疗仪在中国大陆地区已经销售数千台设备，医院建立合作伙伴关系，是进口臭氧治疗仪市场占有率较高的品牌。
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