膝盖的病痛是太极拳习练者最为常见的现象，与这项运动中腿部长时间处于半蹲姿态、负荷过重有一定的联系。更与训练不科学未掌握正确的技术要领有关。笔者在多年的习练和教授陈式太极拳过程中，针对膝盖痛这一现象总结出来的一些经验和见解，拿出来与大家共同讨论，以求共同进步。造成此情况的原因主要有以下几点：
一、练拳前热身准备不充分
建议：每次都要在训练前做正确充分的热身运动，如做关节操或慢跑5-10分钟，身体发热出汗为佳。尤其是膝关节的热身尤为重要，可多做一些。
二、膝关节姿势不正确
1、膝盖超过脚尖导致关节受压过度
练太极拳时身法要求做到立身中正，沉肩坠肘，屈膝松胯，这样原先由髋部承受的一部分体重，此时便因为髋胯的放松而全部由大腿肌肉中的股四头肌（股四头肌具有伸膝作用）承担了。相应地加重了股四头肌的负担。髌韧带因为是股四头肌的肌腱延伸，所以会随着股四头肌的收缩而拉伸，股四头肌收缩越厉害，髌韧带拉伸就越剧烈。根据运动学中的肌肉肌丝滑动原理：肌肉被过度拉长和过度收缩时，肌肉处于无力状态（肌肉用不上力状态）。
建议上身务必立身中正，在膝盖弯曲时保持膝盖和踝关节垂直，从侧面看支撑腿的小腿垂直于地面。功力强的膝盖可以稍稍前移至脚背上面，但绝不可超过脚尖。亦可采用脚底感受法：在练拳时，重心要放在脚心和脚后跟的中间位置上。即感觉脚掌和脚后跟受力均匀，若感觉脚掌受力超过脚后跟，脚跟又可轻易抬起，说明膝盖过屈了。对于初学者,一开始务必注意膝关节的姿势,检查支撑腿小腿是否直立,膝盖是否超过脚尖。单腿支撑时脚趾头肚可轻微抓住地增加稳定性，但不要屈膝太多。
2、膝盖未对准脚尖
膝盖是一个枢纽关节，只能在一个平面上活动，即膝伸展和膝屈曲。练拳时在膝盖弯曲的情况下，膝盖与过度的内扣和外撇会造成膝关节内或外侧承受压力过大,从而引起膝盖两侧肌肉群失去平衡而导致膝关节两侧副韧带和内外半月板的损伤。在太极拳中有许多转脚、转身的动作。
三、架子过低造成慢性劳损
根据专家研究：正常人的膝关节平均承重３５公斤。膝关节承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0，练太极拳做低架90°时，膝盖的负重大约增加6倍。例如：一个体重50kg的人，每做一个低架的弓步，膝盖约要承受约kg的压力。
建议因人而异，要根据自己的身体状况选择架子的高低（图3）。练功要讲科学，要循序渐进，架势逐步由高变低。笔者认为支撑腿膝关节屈曲保持°最好,此时肌肉爆发力点集中,肌肉力量增长最快，膝关节比较安全，适合腿部力量强的人练习。
四、重心过偏,步幅过大
现在有些人练太极拳都把自己的步幅跨得过大了，超过腿部肌肉的承受力。一旦步幅过大，势必造成上身的僵硬。上身一僵硬，反过来又造成下肢难有很好的支撑力和平衡性，这样对膝部就加大了难度。对于膝部肌腱先天比较弱的人来说，自然就容易受伤了。
在练习太极时，套路中移动重心过偏与不规范的动作加重了膝疼的几率。让我们举一个例子：如倒卷肱式的提右腿退步动作。重心完全移到左支撑腿时,上身保持中立,然后略调腰胯,再提右膝向后偏右弧形退步，两脚横向间距保持30-40公分。右脚尖落地（此时左右脚重心比例9：1），然后右脚掌踏实,迅速开跨圆裆。重心已由9:1过渡到7：3或6：4。但如果提右腿退步后重心不变动（9：1），重量则都压在左膝盖上，对膝盖十分不好，易导致受伤，也不利于重心移动的顺畅。若后退伸直又不做圆裆更会增加前膝盖的压力。提右腿时若左膝关节屈曲太过，形成死角，长期必致病变。
建议步的太小要根据自己的承受能力，不宜过大。重心分配应因人而异逐渐进行,开始可以四六分,即百分之六十的力量在支撑腿,百分之四十的力量在虚腿上。经过一段时间的练习自我感觉良好时,可以逐步变为三七分。二八和一九分对关节受伤的风险比较大!少做为宜。
五、受伤后坚持练拳，重复损伤
建议要及时避免重复损伤：对于急性膝关节损伤的人来说，适当地让膝关节静养休息几天是必要的,直到伤愈之后,才可继续练拳.而对于已经形成慢性膝关节疾病的人来说，在不继续重复损伤的前提下，完全可以采用高架子练太极拳，或着重太极拳桩功的锻炼。(高架子一样练拳，也完全是规范的太极拳)。
目前社会上有的老师对太极拳一知半解，缺乏科学训练的教学手段，把错误的动作教给学生，这种以误传误的教学增加了膝关节的损伤几率。所以我们习练太极拳一定要找到经验丰富的老师进行科学正规的训练，正确地学习掌握动作技术要领，及时地纠正错误动作，以防止膝关节等运动损伤的发生。
薪火相承正脉相传，薪火相承。
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