有时，锻炼或者做一些拉伸运动，会听到关节“咔咔”作响。关节响但是又不怎么疼，所以很多人就不怎么在乎。也有些人认为是缺钙了，多补钙就好了。当然，还有一部分人会特别担心，害怕是某些疾病的征兆。近日，记者就有关问题采访了山东省立三院关节与运动医学外科副主任、主任医师王国伟。
关节响分为生理性和病理性两类
王国伟介绍，关节响主要分两类，一种是生理性的；一种是病理性的。生理性的往往是因为关节长时间不活动，突然活动时关节内部有一个压力的变化，会发出突然的弹响。关节在弹响的同时并没有伴随关节的疼痛、肿胀、活动受限，这是正常的情况，而且这种情况对身体无害，不需要特殊治疗。
还有一种是病理性的，这种情况下，患者一般有半月板的损伤、软骨炎、关节炎、滑膜炎、髌骨软化等。因为这些损伤，关节里面有积液、病变，关节在活动时会产生一些异响，这时候往往还会伴随一些疼痛、肿胀、活动受限的情况。
病理性关节响需要就诊
王国伟认为，大多数关节响都是生理性的。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，会发生摩擦而发出声音。发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不必为此惴惴不安。尤其是年轻人，除了有外伤之外的关节响基本都是生理性的。
在关节响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，甚至活动受限，或者是上下楼的时候有明显的疼痛感。这可能就预示着关节出现问题了，临床上比较常见的有半月板损伤、关节炎等。这种病理性关节响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见，在老年人中更多见，医院做一些检查以明确诊断。
故意掰手指的行为不可取
上学的时候，经常会有学生不自觉的掰自己的手关节，两只手一掰会有很响的声音。事实上，这并不是一个非常帅气的动作，甚至还有很大的危害。
为什么掰手关节的时候会有这么大的声音呢？王国伟解释说，手关节处大多是由骨关节、肌腱韧带以及关节囊组成，而发生响声，是因为骨头和滑囊产生了摩擦而发出的声音，所以如果偶尔掰一次没有什么，但如果频繁做这个动作会使关节周围的一些结构变得松弛，并对关节周围的韧带、关节囊等产生一定的影响。还有些人在推拿或者按摩的时候因为关节过度屈伸会有放松感，但如果频繁做也不好，这样对关节囊影响也比较大。
关节响还能继续运动吗？
“如果大家在健身时听到自己的关节响，还是要休息一下。”王国伟认为，如果是偶尔响一次，响过以后反而有一种轻松感，那就是生理性弹响，在适当休息之后就可以继续锻炼了。但是如果弹响是持续性的，而且同时伴有疼痛感，就应该立即停止动作，医院进行检查。
运动时需要掌握几个小技巧
首先，运动的时候要做好准备，可以先热热身，活动活动关节。
其次，运动时一定要注意循序渐进。王国伟介绍说，在门诊上他经常遇见这样的患者，40多岁了，突然要运动减肥了；平时不运动，突然就要跑2万步……这肯定是不好的，因为突然大量运动关节容易损伤。
再次，要避免过度使用关节。尤其是关节炎患者要注意避免长时间、长距离行走，避免爬楼梯，严禁频繁上下楼梯，蹲起、爬山等。因为这些动作对关节来说可能会导致病变加速进展。
最后，要根据年龄和身体状况选择合适的运动方式。比如有关节炎的人，适合散步、游泳、平地蹬车。通过登山、爬楼来锻炼，虽然心脏和肺机能都能练得很好，但是关节磨损会比较严重，对身体不利。
另外，王国伟还特别强调，如果有外伤，比如膝关节损伤、半月板损伤的患者，急性期的时候要注意休息，如果在活动的时候关节医院就诊，来判断一下是否严重，有一些症状是可以通过一些措施得到缓解，若存在机械卡压症状时则需要系统治疗。
专家介绍
王国伟
关节与运动医学外科副主任、主任医师、医学博士、教授、硕士研究生导师。主要致力于骨关节损伤及疾病的诊治研究,尤其擅长骨关节损伤的手术治疗、髋膝关节置换手术及关节镜微创手术
中国医师协会——美国髋膝外科医师学会（CAOS-AAHKS）公派美国Fellow、美国JIS关节中心访问学者；美国髋膝关节外科医师学会（AAHKS）成员、NASS成员。山东省卫生健康委公派援渝专家，山东省立三院“十佳医师”，多次获医德医风先进个人称号。主持及参与省级科研课题6项，主研课题2项鉴定为“国内领先”。发表国际SCI论著4篇、中华论著1篇、国家级核心期刊论文7篇，医学专著2部，国家发明专利1项。
坐诊时间：周二全天
来源：《山东青年报》
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