近日,医院骨科成功完成一例人工膝关节置换术,医院骨科李利军主任主刀。该手术系我市首例。

患者李某某,男,73岁,主因“双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2年”来医院骨科就诊。10年前经拍摄双膝关节X片提示:双膝关节骨性关节炎,予口服止痛药物、保暖等对症治疗。10年来病情反复,疼痛逐渐加重,2年前因“脑梗塞”致左侧肢体活动明显受限,2年来主要依靠右下肢行走锻炼,以致右膝关节负重过多,右膝关节疼痛加重,严重影响患者的生活质量,患者为求改善右膝关节疼痛来诊。经再次拍摄双膝关节X片提示:双膝关节间隙明显变窄,骨质增生严重,骨赘形成,关节面硬化,双膝关节骨性关节炎较为严重,保守治疗效果已不明显,考虑行人工膝关节置换术,以求彻底解决疼痛问题,患者及家属亦有强烈的手术意愿,遂收入院治疗。

入院初步诊断为:双膝关节骨性关节炎;高血压3级,极高危;冠状动脉粥样硬化性心脏病;心脏冠脉支架植入术后;脑梗塞。遂完善血常规、凝血、肝功能、肾功能、电解质、心电图、血脂、双下肢血管彩超、心脏彩超、腹部彩超、双下肢全长X片、胸片等检查,请该院神经内科张庆喜主任、心内科李天杰主任、麻醉科岳庆云主任进行会诊,积极完善术前检查,并积极治疗基础疾病,医院骨科李利军主任查看病历及病人,认为患者术前检查已完善,无手术禁忌症,具备手术条件,遂行手术治疗。

手术由该院麻醉科岳庆云主任、张乐医师行神经阻滞麻醉,医院骨科李利军主任主刀,该院骨科薛瑞康副主任、武晓军医师、薛云飞医师担任助手,在器械护士郝少飞、巡回护士丁一梓的配合下,手术顺利完成,术中患者生命体征平稳,术后予心电监测、吸氧、指脉氧监测、输血、补液、止痛等对症治疗,术后生命体征平稳,患者疼痛亦不明显,效果满意。

膝关节是人体最大、最复杂的关节,它仅仅靠一个狭小的接触面支撑整个身体的重量。平躺时膝盖的负重几乎是零,站起来和平地走路时负重是体重的1~2倍,上下坡或上下楼梯时是3~4倍,跑步是4倍,蹲和跪是8倍。因此,我们的膝关节常常不堪重负,出现各种毛病或疼痛。

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