患者张某，女性，农民，现60余岁，主诉：反复膝关节疼痛，伴有蹲起困难20年，加重1个月。
张阿姨自述10年前在地中劳作时，易受风寒刺激，曾于劳作后受风寒，多出现右膝关节疼痛，但因回家休息后疼痛逐渐减轻，并不在意。
1个月前膝关节开始出现反复疼痛，有时伴有夜间疼痛，严重时影响睡眠。曾就诊省三院，X线检查显示：右膝关节骨质增生，诊断：右膝骨性关节炎。医生建议手术治疗治疗。患者及其家属不同意手术治疗方案。
随后接受口服药物保守治疗，3天后膝关节疼痛仍不缓解。
张某多次辗转门诊、康复科，通过针灸、红外线治疗、推拿、贴风湿膏、喝中药等方法治疗近半年时间，夜间疼痛缓解。但蹲起困难，影响日常活动，是她一直烦恼的，并且上下楼时膝关节疼痛。
也是听人介绍，接触到我，简单介绍了上面叙述的治疗过程。
我先为张阿姨进行初步体格检查：
平卧诊断床，双膝伸直，看右膝关节有轻度足内翻（就是罗圈腿），膝关节屈曲变形。髌骨活动向内侧、内上、内下，外下活动度下降，这是影响其蹲起困难的原因——髌股关节紊乱。
再继续检查其屈伸活动，触摸髌骨上方，可感知卡拉卡拉的摩擦音，是髌骨退变明显，软骨退化的表现。
随后检查浮髌试验、研磨试验、旋转试验、单膝下蹲试验等。
我的初步诊断：膝关节退行性骨关节炎，髌股关节炎伴关节紊乱。
治疗方案：患者可以不接受手术治疗，并且之前的保守治疗均没有更好的效果。
所以，我的治疗思路是，化繁为简，治疗膝关节以‘保骨’为主。
采用家传秘方，制成骨康丸，配合风痛宁，告诫患者：医生控制症状容易，但是治疗取得长远疗效不容易。治疗需要一个完整的治疗周期，心急乱投医不可取，因为乱投医而没有效果丧失信心就更不可取。
坚持服用骨康丸和风痛宁，一个月后复诊。
一个月后
张阿姨面露喜悦，说吃药后大概2周左右，疼痛减轻了很多，可以散步，1个月的时候，已经可以蹲着上厕所，并且很快就能站起来！她女儿也跟了来，说道：我妈妈，原来的时候，上楼很费力，现在好多了。
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