膝关节滑膜炎并没有年龄的限制,在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说,他们通常会有较大的运动量,因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。
老人通常为慢性滑膜炎表现为主,关节疼痛,肿胀显著,上下楼较显著,僵硬不灵活,流动时有咯吱咯吱弹响声。小儿滑膜炎症状,患儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒后一段时期较多,发病前期父母不易发现或易误诊。
(1)轻度症状:以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。
(2)中度症状:关节肿胀,关节腔积液,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重,不能长时间行走,走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。
(3)重度症状:关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。
大多数滑膜炎是可以治愈的,这一点是毫无疑问的。通常情况下,我们说的滑膜炎多数指得是无菌性滑膜炎,这一类滑膜炎使用抗生素(青霉素,先锋头孢,克林霉素等)消炎是无效的,因此门诊经常有患者跟我诉苦,滑膜炎打了好多抗生素,一点效果也没有。
对于这类患者来说,真正需要的是另外一类非甾体抗炎药物,这一类药物往往具有镇痛作用,因此在老百姓眼里,这类药物成了单纯止痛药,镇痛药,很多患者对此类药物有一定排斥心理。实际上,这一类药物对于滑膜炎是必须的,也是治疗过程中必不可缺的方案,这类药物是通过消除关节腔及滑膜的炎症,而实现镇痛效果,同时可以缓解关节的肿胀。
对于关节腔积液,少量积液是完全可以自己吸收;对于大量关节腔积液患者,我们不推荐反复抽液体,关节腔就好比一个蓄水池,如果不能将进水龙头关闭,无论怎么抽水,蓄水池里面总是源源不断有水进来。也就是说如果滑膜炎症不能控制,反复分泌过多滑液,无论你怎么抽取液体,关节还是会继续肿胀,只有真正控制滑膜的炎症,滑膜不在分泌液体,这样才能真正彻底控制关节腔积水。
得了滑膜炎怎么治疗?
第一:药物治疗,目前治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药,可通过消除炎症来缓解症状,对滑膜劳损或创伤无治疗作用。口服药部分同外用药作用机理相同,少有可对滑膜病变进行有效治疗的用药。患者在选药时应注意甄别,仔细查看药物的功能主治,如批示因滑膜炎引起的疼痛、肿胀、积液等,则表示此药物仅有消炎缓解症状的作用。患者如想达到好的治疗效果,应口服外用同时治疗,并且要坚持治疗,不要症状消失就停药。
第二、中医膏药疗法:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
第三、固定与练功疗法:早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
第四、推拿治疗:
①推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1--2分钟。
②拨伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,较好后尽力将膝关节基本屈曲,然后伸直患肢。
③刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧,另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下。
对于年长者、骨质增生及骨性关节炎继发的或者由于其他内科疾病(最常见的是类风湿)治疗不当而导致的重度滑膜炎患者,除了滑膜炎之外,更主要的问题是其关节软骨面的磨损或者侵蚀破坏,所以单纯的滑膜清理、切除并不能从根本上解决问题,此时优先考虑做全膝关节表面置换手术。在将病变的关节面换成人工关节假体的同时,还要对关节腔内的炎性滑膜组织进行非常彻底的清除,以确保术后不会出现炎性积液(术后的关节腔内为血性积液),再配合以专业规范的个体化术后康复训练计划,基本可以帮助患者恢复到正常或者接近正常的生活状态。
膝关节滑膜炎中医膏药疗法
滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
原理:人体经络由经和络组成,经是干线,络是旁支,经络纵横交错,在人体里构成一张大网,穴位是经和络的交汇点。
“褚病于内,必形于外”。当人体某个部位出现症状,治疗时要按照经络的走向,在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开,并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗,以达到标本兼治,彻底切断复发根源的目的!
中医膏药穴位贴敷疗法原理:
中医膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
治疗滑膜炎的方法,素来强调整体施治、治病求本的祖国医学对此症早有研究,并以长于活血化瘀、强筋壮骨对其取得了十分理想的临床治疗效果。治愈后不易复发。
如何护理滑膜炎患者较好
注意天气变化,避免风寒入侵:风寒的侵袭对滑膜炎患者来说是需要注意避免的,因为风寒的侵袭就是滑膜炎的患病原因之一,所以滑膜炎患者要注意天气变化,避免潮湿受冷,病变的关节应用护套保护。另外,房间要阳光充足,保暖防寒防潮湿。
减少剧烈运动,适当进行锻炼:运动锻炼对保持身体健康起着很关键的作用,但是大家在运动的时候也哟啊多加注意,并不是说运动越多越好,对于滑膜炎患者来说,高强度的剧烈运动就是不合适的,在急性期应适当休息,减少活动,这样才能保持关节于功能,在亚急性或缓解期,可进行适当的关节功能锻炼,体态护理,防止肌肉萎缩、关节强直,保持关节的好功能。
进入冬季以后,90%的膝关节炎、滑膜炎患者对气候变化敏感,尤其当阴天、降温、寒冷等天气时,便会出现疼痛加重的症状,所以防治膝关节炎、滑膜炎在冬季复发尤为重要!
治疗膝关节滑膜炎骨病三大建议:
?建议一:不要盲目选择口服西药。病根在软骨,口服无法有效到达病灶部位,且毒副作用大,伤肝肾,易造成骨质疏松等后果;
?建议二:不要过于依赖物理疗法,如理疗、按摩、推拿等,这只是改善局部微循环,治标不治本,操作不当易造成更大损伤及粘连。
?建议三:不要寄希望于手术。风险高,痛苦大,后期康复时间长,不到万不得已不考虑。
另外在饮食上也要有所注意,膝关节红肿热痛的病人不宜吃辛辣刺激的食物,像葱、姜、酒、辣椒、胡椒等,多吃会加重热象,可以多吃鱼、蛋、虾、豆类食物,有利于膝关节的康复,肥胖者则要注意减肥,过度肥胖给膝关节增加超重负荷,也非常不利于膝关节恢复。
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不信者不医。
天雨虽宽,不润无根之草;
醫術再好,难帮不信之人。
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