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关于强直性脊柱炎的那些事儿

强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,简称AS)是慢性进行性的一种疾病,目前还没有一种方法能完全治愈此病,所以被人们称为“不死的癌症”。不仅是医学界的一大难题,更是病人的痛苦。强直性脊柱炎有一定的家族性,从国外报道来看,强直性脊柱炎的发病率在一般人群中为0.1%,而在强直性脊柱炎患者的亲属中,患病率高达4.0%,比一般人群高40倍。强直性脊柱炎的患病率为0.25%-0.5%,现有约-万的患者;好发于青壮年男性,男女比例为3:1。研究显示:强直性脊柱炎的发病与基因易感性有关,约90%的强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性。强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种,是慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病。主要病变部位为骶关节、脊柱及外周关节,并伴发不同程度眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现。严重者可发生骨性强直和脊柱畸形,这就是为什么把它称为强直,是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起,脊柱就像一根笔直的骨头一样,失去活动性,无法弯曲、无法自由地活动。案例总结早在二十多年前,人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性。超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5%-10%为阳性。而强直性脊柱炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在该病的诊断中有着重要意义。90%的患者以骶髂关节炎为首发症状,交替性左右骶髂关节部位疼痛,是早期最具特征性的症状。晚期的典型体征是全脊柱强直:胸椎后凸,头部前伸,侧视必须转动全身。早期不明原因腰部、腰骶部疼痛,可放射至大腿,但很少到膝关节以下,口服抗炎镇痛药物症状缓解明显;腰部活动僵硬感,晨起明显,适当活动后可缓解;可有轻度的全身症状,如乏力、消瘦、轻度贫血等。强直性脊柱炎目前尚没有能够根治的办法,但通过针对性的治疗和训练,往往可以获得良好的结果,恢复基本正常的生活。药物(非甾体类抗炎药等)与运动相结合,能更好地恢复脊柱活动度,减缓疾病的进展。强直性脊柱炎的诊断标准A.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限。B.腰椎或腰背部疼痛或疼痛达到3个月以上。C.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级,确诊AS为:

双侧骶髂关节炎III级或IV级,同时至少有上述临床标准中之一项者;

单侧骶髂关节炎III或IV级,或双侧骶髂关节炎II级并具备临床标准第1项或第2、3项者。

适合AS患者的锻炼方式:拉伸运动、游泳、柔软操、舞蹈都是不错的选择。

不适合AS患者的锻炼方式:避免篮球、橄榄球等激烈冲撞的运动,因为患者的脊椎通常较脆弱,骨质疏松与骨折几率较高,建议以腰、背伸展为主的缓和运动较佳。

上面已经简单介绍过强直性脊柱炎了,那么这种疾病究竟有哪些危害呢?接下来,我们将一一揭晓。1、严重影响患者的身体健康、最大的危害是致残率很高。2、几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。3、病理特点是:滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点代谢旺盛的部位的复发性和非特异性炎症。在这些附着点中心部位的慢性炎症和侵蚀,造成肉芽组织形成,受累部位钙化,新骨形成。在此基础上又发生新的附着点炎症和修复,如此多次反复的弥漫性纤维化,使整个脊柱韧带完全骨化,形成骨桥或骨板。由于韧带钙化、骨桥形成而致使关节强直,上、下椎体随后逐渐在椎间隙的一侧连成骨桥。如双侧相连在正位X线片上很像竹节,广泛的称为竹节样脊椎。病久可导致脊柱强直或驼背畸形,半数AS患者因发生肋椎关节强直而影响呼吸。4、可发生在任何年龄段,发病高峰为15-35岁,平均发病年龄为25岁左右,8岁以前和40岁以后发病少见。5、发病早期常因症状较轻而被忽视,临床上诊断年龄与发病年龄常相差数月或数年。6、AS发病在两性中相差并不悬殊,只不过女性发病缓慢,病情较轻,临床表现不甚典型,往往容易误诊甚至漏诊。7、AS病情不能逆转,给患者生活和工作带来很大的痛苦,也给社会及家庭带来沉重的负担。通过上面简短的介绍,大家对于强直性脊柱炎的危害应该都有所了解了。希望病友们了解之后,尽量做好对该疾病的预防,尽早治疗,尽早控制病情,恢复正常生活。

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