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生病了想着光休息也能好,这是侥幸。对于跑者来说,跑完发现膝关节疼痛也想着光休息就能解决,那是天真。
引起膝关节疼痛的原因很多,其中就包括了髂胫束综合征。与很多的运动损伤相像,髂胫束综合征是跑者过度运动的恶果,多见于长跑,例如马拉松比赛。
髂胫束综合征,通常会导致:
(1)膝关节外侧疼痛;
(2)髋关节外侧疼痛;
(3)下楼梯或才座位站上起来时疼痛会加剧。
为什么会导致髋关节或膝关节外侧的疼痛,这得从髂胫束的位置说起。
髂胫束综合征的原因
髂胫束是强韧的纤维组织,沿着大腿外侧,上下分别连着髋关节和膝关节。与股四头肌共同作用,以稳定和防止这两大关节脱位。
随着两大关节的不停运动,髂胫束将受到不停地摩擦和刺激,特别是连接两大关节处的髂胫束受到的压力比其它部位的要多,受伤疼痛当然也是首当其冲。
尤其是当跑友处于以下状况时,髂胫束被过度使用,特容易出现髂胫束综合征:
(1)训练强度过大,突然增加跑程。
每次增加跑程不应超过前跑程的10%。有些新跑友看到其他跑友每日跑10~11公里非常轻松,就跟打了鸡血似的跟着跑,不想想自己之前一般只跑5~6公里,不受伤才怪。
(2)在倾斜的跑道上跑步,身体重心会倾向低的一侧。
导致这侧髋关节和大腿肌肉的紧张,拉扯髂胫束,导致髂胫束受伤。
(3)大腿或膝关节受过伤,没有经过运动康复和专项训练就回归正常跑量。
这时的大腿肌肉力量弱且紧张,擅自运动拉伤髂胫束。建议膝关节受伤的跑者可下载WELL健康的APP定制运动康复方案。
(4)下肢生物力学异常,如长短腿。
长短腿会导致跑者的身体重心侧向腿短一侧,盆骨下沉以适应重心的倾斜,却导致了这侧的髂胫束被过度使用。
如何处理髂胫束综合征
在发生髂胫束综合征的急性期,处理方法应以减轻疼痛为目的:
(1)休息,避免导致疼痛的运动,如跑步。防止过度运动对髂胫束的二次伤害。
(2)冰敷,每隔2-3小时使用冰袋冰敷痛处15-20分钟。
(3)加压包扎可以帮助炎症因子的扩散。
(4)坐下或躺下时,用枕头垫高腿部至心脏位置,可促进血液循环,缓解疼痛。
(5)在医生的监督下使用消炎药,但消炎药有较强的副作用,不宜服用过多。
运动康复指导
跑者可在疼痛可承受的范围内进行适当的运动康复,从低负荷的拉伸运动开始,慢慢过渡到强化练习,以帮助髂胫束的完全康复。
第一、拉伸运动
低负荷的拉伸运动能有效恢复髂胫束及其附近肌肉的柔韧性。
如:髂胫束拉伸运动:
仰卧,双脚伸直
抬起伤腿,用弹力带勾住伤脚脚尖,保持膝关节挺直,
伤腿偏向另一侧,直到感觉受腿的大腿外侧有拉伸感,
保持动作15-30秒。
放松,返回起始位置。
每天3组,每组10次。
另外,大腿肌肉(股四头肌、腘绳肌)和小腿肌肉(比目鱼肌、腓肠肌)紧张也有可能加重髂胫束综合征的症状,可通过拉伸大小腿肌肉以提高整体的灵活性。
第二、强化运动
随着大小腿肌肉和髂胫束及其周围肌肉的柔韧性恢复,在跑者可忍受的疼痛范围内,可进行强化锻炼,以强化股四头肌和臀部肌肉的力量。
1、交替抬腿运动:
坐位,屈膝90度,
在双腿不接触地面的情况下,交替抬腿。
每天3组,每组20次。
2、蚌形伸展运动:
侧卧收腹,手臂枕于头下,
大腿与身体呈45度,膝盖弯曲90度,
踝关节并拢并离地约20厘米,
同时提起上面的膝盖,然后慢慢合拢膝盖。
每天3组,每组10次。
注意:
如果疼痛度较高,可在动作之间进行休息。
练习此动作时,提起和并拢膝盖的速度需缓慢,臀部不可往后倾。
第三、功能训练
髂胫束综合征会影响身体的平衡感和膝关节的控制能力。
例如,跑步时,在跑者跳跃的过程和脚掌落地的瞬间,良好的身体平衡感和膝盖控制能力可以避免膝关节损伤。所以,在康复后期,跑者想恢复正常的跑步量,需要通过特定的功能训练,提高身体平衡能力和膝关节的控制能力。
例如:单脚跳跃运动
单脚站立,
膝关节微屈,做垂直跳跃运动。
练习此动作直至完全无压力时,可逐步过渡到单脚左右跳跃运动。
康复提示:
1)以上的康复运动需要在跑友疼痛可忍受的范围内进行。
2)不同程度的髂胫束综合征,所需的康复运动的侧重点或强度也不同,故以上的康复运动需在治疗师的指导下进行。
最后,跑友可慢慢地恢复跑量,可先从10分钟的慢跑开始,随后可慢慢增加,需注意每次增加的跑量不应超过前跑程的10%。
另外,跑友应改变之前的不良跑步习惯,如不在凹凸不平的地面上跑步、不在倾斜的跑道上跑步、遵守训练原则,不过度训练、做好跑前热身、跑后拉伸等等。
坚持良好的跑步习惯和专业的训练,避免跑步损伤祸害己身才是王道。
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