退行性膝骨关节病是指由于膝关节的退行性改变和慢性累积性损伤，导致的以膝关节软骨变性，关节软骨面反应性增生，骨刺形成及其周围肌腱、韧带等结构的失代偿性改变为主要病理表现，以膝关节疼痛和运动受限为主要临床表现的一组疾病。
膝骨关节作为一个整体是人体承重最大的关节，其周围病变引起疼痛不容忽视。一旦发现有退行性膝关节病，应尽早治疗及功能锻炼，缓解症状，保护关节的功能，预防病情进一步发展。
那么我们该如何治疗呢？
1.休息：当关节出现疼痛和积液时，应减少运动，适当休息，避免过度负重，受凉受潮。对于体重超重者，要减轻体重。减少膝关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。
2.药物治疗：主要目的是缓解疼痛、减轻炎症反应、改善关节功能、提高患者生活质量。临床上常用药物分为⑴对乙酰氨基酚⑵非甾体类抗炎药⑶阿片类药物⑷氨基葡萄糖及硫酸软骨素（氨基葡萄糖疗效仍然有一定争议。部分患者服用后可能出现胃肠道不适、嗜睡、头痛、皮肤反应。贝类过敏者禁用。硫酸软骨素可作为慢性疼痛的辅助用药，但该药能增加出血风险，服用抗凝剂患者慎用）⑸维生素类。
3.物理治疗：热疗、红外线、微波、冲击波、拔罐、TENS等均增加局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。
4.中药治疗：具有舒筋活络，通络止痛作用。
5.疼痛科特色微创治疗：
①注射治疗：可行局部痛点注射、关节腔注射治疗和神经阻滞。局部有中重度压痛点及行局部痛点注射（局麻药+激素）可快速缓解疼痛，但不建议多次或长期使用，一般每年不超过3次。透明质酸钠建议早中期使用。富血小板血浆(PRP)和臭氧在关节腔注射治疗骨性关节炎方面是安全有效的。神经阻滞方法主要是股神经、收肌管和隐神经阻滞。
②针刀治疗：对于病史较长、局部存在粘连的患者使用。
③内热针治疗
④射频治疗：膝关节关节射频治疗适用其他治疗效果不佳者使用。
6.手术治疗：病变严重及关节功能明显障碍的患者经上述治疗无效者。早期适度功能锻炼可促进血液循环，保持膝关节软骨面的生理功能，防止粘连，促进膝关节功能恢复。
日常生活中我们该如何预防及进行膝关节功能锻炼呢？
1.减轻体重，减轻膝关节的负重：有氧锻炼，如游泳、自行车等。
2.多食富含钙质和胶质丰富的食物，多晒太阳。
3.避免长期跑、跳、蹲，少爬楼、登山，少穿高跟鞋。
4.关节注意防寒保暖。
5.膝关节功能锻炼：以不负重活动为主。
附件下篇膝关节锻炼视频。
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