陕西日报《百姓健康》专版第期
10月12日是“世界关节炎日”，关节炎是常见的慢性关节疾病之一，是世界头号致残性疾病。有关资料显示，全世界约有3.55亿人患关节炎，其中我国就有1.22亿关节炎患者，我国关节炎的发病率约为13%。
膝关节疼痛是一种常见的症状，许多中老年朋友都遇到过膝盖痛，开始疼痛轻微、活动不便，上下楼梯时较为严重。但多数人选择默默忍受，觉得就是年纪大了，而不会思考膝关节疼痛是怎么回事。有的人，过了两年疼痛越来越重，走平路没多久就疼得厉害。因此有些人就会问医生：“我的膝关节痛是因为得了关节炎吗？”
其实，早期的疼痛只要通过适当的保护和治疗，膝关节的轻微不适现象是可以缓解甚至避免的。下面我们就来说说中老年人膝关节疼痛是怎么回事，以及如何保护膝关节。
疼痛是身体的报警系统，提示我们身体出现了异常情况，膝关节疼痛也不例外。那么是什么原因造成的？最常见的有3种情况：关节炎、滑膜炎、半月板损伤。
那么它们之间又有什么区别呢？容我们一一道来。
1什么是关节炎？
我们体内凡是能活动的部位都叫关节。活动部位骨头的两端都有一层光亮、白色、略微发蓝的软骨覆盖，这层软骨有弹性但没有神经，因此没有疼痛感。就像我们的牙齿一样，外面有一层牙釉质，一旦牙釉质被破坏，下面的神经露出来，我们吃东西就受限制，吃硬的、凉的、酸的就会引起疼痛。关节也一样，不论什么原因，一旦关节软骨遭到破坏，软骨下骨神经裸露出来，其后果与牙釉质被破坏一样，也会引起疼痛，这就是关节炎。
我们最常见的就是骨关节炎，由于软骨经过长期的摩擦而变薄、磨损，软骨下的骨质为了弥补软骨变薄而硬化增生，增生的骨头就是老百姓说的“骨刺”。
骨关节炎常见的症状是上下楼疼痛、蹲下起来时疼痛，进一步发展走平路时也会疼痛，常见的腿部表现为压痛、关节膨大，甚至变形。平日里有些朋友长时间走路、爬山后出现膝关节疼痛了，你有可能是得了骨关节炎；平时突然站起不能行走，好像关节不听使唤了，需要慢慢活动一下才能行走，你也有可能是得了骨关节炎。
还有一种关节炎，就是类风湿性关节炎。如果你关节痛，连续几天早晨起来，手指和腕关节肿胀发紧，活动受限，需要1个多小时才能缓解过来，那么你一定要到风湿免疫科看一下，这有可能是类风湿性关节炎。患了类风湿性关节炎的患者，滑膜有了炎症，会将软骨、骨头等一点点吃掉，而且损害关节周围的肌肉韧带，最终导致关节残废，因此不容忽视。
2什么是滑膜炎？
我们先看看什么是滑膜，人体能活动的关节大多数都有“内衬”，这就是滑膜组织，好比篮球或排球的内胆，包绕着关节，能分泌关节液，起到润滑和滋养的作用。
膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，由膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜炎是关节损伤导致的炎症，造成分泌和吸收关节液失衡，表现为关节积水、肿胀、发热。滑膜炎一般不会引起骨关节炎，但骨关节炎会经常伴发滑膜炎。
年轻人患滑膜炎往往是由于运动量过大、过于疲劳造成滑膜损伤，关节内往往积液过多，甚至有积血的情况出现。老年人患滑膜炎往往是由于年龄的增长，关节软骨功能弱化导致骨关节炎，进而激发关节滑膜积水过多而引起的。
（文章来源：医院医院膝关节病区主任医师马建兵）
编辑：沫轩
审稿：葵
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