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——百年张一贴
滑膜是关节润滑体系的重要组成部分。它是一层薄而柔软的疏松结缔组织，被覆在关节腔内侧面，覆盖除关节软骨以外的一切关节内结构。滑膜的主要作用是合成一些能够保护关节软骨的物质，为关节内的结构提供营养。滑膜的重要功能是分泌关节滑液，正是因为有了关节滑液，才可以进一步保持关节软骨面的润滑，避免关节中软骨摩擦与直接碰撞。当然，滑膜组织非常柔嫩，血管丰富，易损伤出血。滑膜分泌的关节滑液正常为淡黄色粘稠液体，一定的粘稠性对于减少关节运动时的摩擦是并不可少的，当关节遭受创伤或骨关节疾病时，滑液粘稠度下降，润滑性下降，关节就可能出现较为明显的摩擦音。膝关节滑膜炎是以膝关节肿胀、疼痛、积液、功能受限等为主要症状的非感染性炎症。膝关节遭受骨折、脱位、韧带撕裂、软骨损伤等创伤后，均可使关节滑膜同时受损，使膝关节发热、肿痛、关节屈伸障碍，形成急性滑膜炎。如受伤较轻或长期慢性劳损，容易使膝部逐渐出现肿胀、功能障碍，进而形成慢性滑膜炎。所以滑膜炎分为急性与慢性两种，发病机制并不完全相同。其主要病理改变为滑膜血管扩张、充血，产生大量渗出液、血浆及血细胞外渗，所谓关节积液由此产生。过多的关节积液来不及吸收，就会导致关节肿胀、关节功能受限。长此以往，导致软骨和骨的破坏。滑膜炎的防治主要还是通过治疗和康复两方面进行。1、治疗治疗的原则是消炎，减少积液、消除膝关节肿胀。对于急性创伤性滑膜炎，一般优先处理病因（韧带断裂或半月板损伤等）。膝关节明显肿胀者可以就医抽出关节液或积血，疼痛多数情况下可以大部分消除，再进行消炎处理。对于慢性滑膜炎，积液程度如果不严重，中医的治疗效果是很好的。按摩、推拿、外敷药物等对于促进关节积液的吸收，防止粘连、改善关节活动范围也有一定的效果。2、康复当膝关节存在慢性劳损时，不良的膝关节结构、肌肉萎缩、膝关节稳定性差都会对滑膜产生异常刺激，这是导致滑液异常分泌、膝关节积液的重要原因。所以康复的重点，是在不引起滑膜异常刺激的情况下，提高膝关节的力量和稳定性，从而避免对滑膜产生过度刺激。所以康复过程中切记“无痛原则”，避免对膝关节产生过大压力，下蹲、弓箭步都是不适合滑膜炎朋友进行训练的。训练过程中如果膝关节疼痛，应立即停止训练。下面来看一下一组不刺激滑膜，同时又可以增强膝关节力量和稳定性的训练动作。第一步还是提高膝关节周围的肌肉力量，稳固膝关节；第二步提高腿部力量的同时提高臀部肌肉力量，防止膝盖内扣等错误的动作模式、髌骨外移等不良的生物力学结构对于滑膜的刺激；第三步要全面提高膝关节的稳定性，主要通过跑步落地动作的练习来加强。第一步：加强腿部力量靠墙静蹲贴墙站立，双脚约与肩同宽，蹲下约45度～60度，膝盖向前并对着第二个脚趾方向，不要超过脚尖，维持10秒还原，重复10次。仰卧直腿抬高采躺姿，脚尖回勾向自己，大腿股四头肌发力，将大腿抬高约30度，维持15秒，恢复到原来位置，重复10次。第二步：加强臀部力量，形成正确动作模式臀桥采躺姿，膝盖弯曲，臀部慢慢抬起，维持15秒，恢复到原位，重复10次。侧卧直腿上摆跪姿抬臀首先双手撑地，双脚跪于地面。先单边将膝盖抬起，小腿与大腿保持90度，将脚跟往上顶，膝盖抬至与身体呈一直线，再放回到原位但膝盖不触碰地面。一边10～20次，动作不要太快，身体及腿部保持稳定不晃动。第三步落地稳定性练习稳定的落地动作，必须包含下面几个要素：双脚着地，分散落地冲击力。髋、膝、踝三个关节适度弯曲，让三个关节共同承担负担缓冲角度。膝盖不外翻或者内旋，顺着脚尖方向延伸。脊柱中立，减少下背部伤害几率。膝关节滑膜炎是以膝关节肿胀、疼痛、积液、功能受限等为主要症状的非细菌性炎症，分为急性与慢性。膝关节急性受伤、慢性劳损都是滑膜炎的重要成因，究其根本是关节内的异常结构（如骨折断口、游离的软骨碎片等）、错误的动作模式（膝盖内扣等）、不良的生物力结构（如臀肌无力导致的髌骨外移等）等原因造成的。滑膜炎不会平白无故的出现，所以当诊断发现你患了膝关节滑膜炎，消炎消肿当然是需要治疗的，其目的是减轻炎症反应，但如果只是消炎，而不对病因进行处理，那么滑膜炎很容易反复发生，只有找对病因，先处理病因，然后再通过康复训练提高膝关节稳定性，才能防止复发。文章来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除，谢谢！市政协委员张德东既是医院的院长，也是一位名医，坚持在一线门诊为患者服务，做人民满意的医生，做群众需要的政协委员。张德东从事骨外科临床医疗工作30余年，不仅医术精湛，其学术成就也得到了同行的广泛认同。经过多年的发展，他医院把医治、科研、康复和养生结合起来，形成自己的专科特色，满足多层次需求，服务百姓，造福人民。年当选为市政协委员后，张德东的身份已医院的负责人，更增强了他为群众服务的责任感和使命感。作为一名政协委员，张德东积极发挥职能作用和专业特长，件件提案都