亲爱的罗师粉们，我是罗炳翔大夫：
“颈肩腰膝痛”，骨科门诊，每天80%左右患者，是来诊疗人体这“四大关节”周围疼痛，在我个人看来，最棘手、最难治的，是膝关节周围疼痛。迄今为止，全世界还没有一个医疗技术，能彻底解决人类膝关节疼痛的问题，尤其是老年人膝痛。但是，很多老人幻想能找到一个一劳永逸的治愈办法，为此而四处奔波，寻找神医。
在这种情况下，医生只能靠努力做到非常精准的诊断，非常清楚的定位，明确到底是膝部哪个结构的损伤原因导致的患者疼痛，才有可能依靠现有的有限治疗技术，尽量为患者解除一些痛苦。
但是非常遗憾，我看到的实际情况是，很多医生给膝痛患者的诊断不明确、定位很模糊、脑子里糊里糊涂搞不清到底哪个结构损伤，才是真正引起患者疼痛的原因。在这种情况下，提供给患者的治疗，要么是苍白无力给点儿安慰剂似的口服药，要么是比较盲目地使用膝关节腔内注射或者人工膝关节置换手术。很多损伤或退化并不严重的膝关节疼痛患者，得不到及时、有效、准确的治疗。
中国影视界的很多艺术家，都听闻过我给萨日娜大姐治疗膝关节痛的故事。年上半年，萨日娜大姐因为一条腿的剧烈膝痛，将近半年时间无法拍戏。医院求治，基本上都被诊断为骨性关节炎、退行性骨关节病等，认为是她膝关节的骨骼出了问题。各医院要么是给她一些止痛药或者营养关节的药，要么就是让她做好人工膝关节置换手术的思想准备。剧烈膝痛三个多月，没有得到任何有效的治疗。她来到我这里，我的诊断是“外侧副韧带损伤”，针灸治疗两次，全部疼痛消失，膝关节活动自如，临床治愈。年下半年，她连拍了两部电视连续剧，其中一部是在东北长白山雪地里拍摄，刚刚治疗过的膝关节，承受住了拍戏的严寒和劳累，安然无恙。如今，十年已经过去，她还没有丝毫需要置换人工膝关节的迹象，依然活跃在荧屏上，获奖无数，成为中国老百姓喜欢的人民艺术家。
我治疗过的象萨日娜大姐这样膝痛的患者，数不胜数。他们绝大多数人被诊断为膝关节骨性关节炎或者膝关节退行性变，几乎都被医生警示过、或者建议过，要做人工膝关节置换手术。但是经过我检查后，绝大多数是因为膝关节周围附着的软组织（肌肉，肌腱，韧带等）损伤，引发剧烈疼痛。我用中医特色的办法，认真细致治疗这些软组织损伤，膝痛很快就能缓解、消失。
案例故事，还可以讲很多。
比如CCTV新闻频道（原）主持人李小萌，她的母亲，十年间先后三次突发急重膝痛，都是被诊断为骨性关节炎，无药可救，但最终都是被我精准找到了膝关节周围的软组织损伤点，2～3次针灸和手法治疗，膝痛全部消失，行动恢复正常。
再比如年我作为北京中医药大学临床特聘专家，赴俄罗医院出诊期间，治疗前苏联的“郎平”、俄罗斯家喻户晓的原苏联国家女篮主力XXX娃的膝痛。她几十年前做运动员时，曾经做过双膝关节手术，退役后膝痛也时常发作，年双膝疼痛已经导致走路困难，需要人搀扶。而这时她已经荣任俄罗斯国家杜马“能源委员会”高级官员，因为膝痛，面临着政治职业生涯的结束，这让她内心非常痛苦。
她的治疗，非常艰难。我和我的两位助手，通力合作，使用一切能用得上的中医治疗办法，经过将近一个月艰苦努力，尽量治疗处理了她膝关节周围能找到的所有软组织损伤点。奇迹发生了，她从一个月前走路需要人搀扶，恢复为可以正常行走、正常工作的人。她告诉我，我的治疗，至少让她的膝痛，减轻了90%以上。
因为她的膝痛治疗取得了如此好的疗效，俄罗斯国家杜马、甚至总统办公室，都听到了这个消息。俄罗斯政府后来给予我们这一批中国中医大夫，极高的荣誉和评价。中医，又一次赢得了国际声誉。
我之所以敢这样大胆放手地去治疗，是因为我遵循了骨科的一个原则，即：骨科统计数据表明，3/4以上的膝痛患者，膝痛的原因是膝关节周围软组织损伤导致，而不是膝关节骨骼损伤、退化原因导致。骨科医生临床一定要仔细鉴别诊断。
（以下三段视频可联系一起观看）而鉴别这3/4软组织损伤膝痛的方法，不是靠X光片、CT、或者核磁这些影像片，是靠医生在具备扎实的解剖学知识基础上，医生一定要动手触摸患者疼痛的膝部，甚至整个下肢，也就是“触诊检查法”。只有通过医生手的触诊，才能精准定位损伤的到底是哪个软组织结构，才能做到精确治疗。
如果骨科医生不动手触诊患者，只依靠影像片就作出诊断，那就很容易将那3/4软组织损伤膝痛患者，草率归入1/4的骨结构损伤人群，治疗要么变得束手无策，要么就可能过度手术。上面我讲到的萨日娜大姐案例，以及李小萌母亲的案例，都属于这个原因，此前医生都没有动手触诊过她们，都是只看影像片就作出诊断。
而我仍然还敢治疗那位俄罗斯“郎平”的膝痛，依据的是中医“治骨先治筋”这个历史悠久的传统观点。
筋和骨之间，是矛盾统一的关系。关节疼痛的时候，一定是既有骨的问题，也有筋的问题。治疗关节周围疼痛，怎么能只考虑骨头的事，而忽略软组织（筋）的损伤呢？这是一个再简单不过的浅显道理。但是很遗憾，很多骨科大夫，就是要忽略掉筋的问题，只强调骨头出了问题。
衷心希望我今天写的这些文字，讲的这些案例故事，能引起您的思考，能学到一点儿知识，能留下一点儿印象。
我相信将来有一天，当您的亲朋好友突发膝痛时，您想起我今天讲的这些话，一定会帮助您找到正确的膝痛治疗方向。
