[膝关节功能障碍]康复病例分享

主诉:55岁女性患者,因“左膝关节疼痛伴活动受限2月余”入院。

现病史:2月前被重物压伤,医院,MRI示:左股骨外侧髁挫伤,关节积液,后交叉韧带撕裂,内侧副韧带挫伤,膝周软组织挫伤,给予“左膝关节镜探查、左膝前后交叉韧带重建术”,术后石膏固定20余天。左膝关节一直感酸胀,左膝关节屈伸明显受限。

入院诊断:1.左膝交叉韧带损伤术后;2.左膝内侧副韧带损伤。

入院评估:1.左膝切口愈合良好,皮色正常,皮温无升高。2.左膝内侧副韧带处压痛(+)。3.关节活动度:左膝主动屈曲约10°,被动20°,伸直尚可,被动屈伸左膝关节可诱发疼痛;髌骨活动受限。4.肌力:左屈膝、伸膝肌群肌力均3+级。5.肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出,VAS评分:5分。

u康复治疗:

第一阶段(入院后第1个月):运动疗法、关节松动训练,以及理疗治疗。

此阶段主要给予被动关节松动术改善膝关节、髌股关节关节活动度,无抗阻情况下的左下肢肌力训练及核心肌群训练,日常生活能力训练中的床上坐起、转移及站立训练,以及康复器械训练等。

康复过程中的问题:疼痛。

我科有疼痛科帮助,在解决患者康复中出现的疼痛等问题有优异条件。此患者为解决疼痛问题,按阶段及患者病情给予“刃针治疗、痛点注射治疗、神经阻滞治疗、关节腔灌注治疗”,显著解决了患者的疼痛,为康复治疗创造了良好的条件。

u1个月后功能评定结果:

1.左膝内侧压痛(+)。2.关节活动度:左膝主动屈曲约90°,被动°,伸直正常,髌骨活动度明显改善。3.肌力:左屈膝、伸膝肌群肌力均4级。4.肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出,VAS评分:2分。

第二阶段(入院后第1个月-第2个月)康复治疗计划:运动疗法、关节松动训练,以及理疗治疗。

此阶段主要给予主动肌力训练、耐力训练,步态训练,行走能力训练,以及康复器械训练等。

此患者肢体功能均达到目标,已予近期出院









































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