观点X射线检查仍然是膝关节疼痛筛查的

一篇发表在《美国骨科医生学会》（JAAOS）上的一篇研究表明，尽管MRI功能强大，但是X射线扫描成像仍然是40岁及以上膝关节疼痛患者的最佳筛查工具。

因为膝关节MRI可以显示关节内的病变，帮助骨科医师诊断韧带、软骨撕裂及其他疾病，因此其使用频率逐渐增加。然而，由于X射线系统价格低廉、使用方便，所以其仍是最好的临床筛查工具。

例如，一个患者是否需要进行外科手术取决于其关节炎的严重程度。假如患者X线显示阳性或者骨关节炎，那么诸如半月板撕裂等的MRI检查结果就显得不那么重要了，因为骨关节的程度决定了患者的治疗方法。

这篇文献对名、大于等于40岁的膝关节疼痛患者进行了研究。研究人员发现：

·在去骨科就诊前，有人即22%的患者接受了MRI扫描

·在这些患者中，48%患者的治疗方案决策没有使用到MRI

·在这些患者中，58%的患者在MRI扫描前接受了X线检查，其中只有13%的患者接受承重X线检查

·接受承重X线检查患者中有17%的患者显示关节间隙狭窄程度大于50%

·在这些患者中，95%的MRI检查都是不必要的

华盛顿大学骨科医师、第一作者MuyibatAdelani博士说，对于大于等于40岁的膝关节疼痛患者来说，应该在接受MRI检查前先进行站立位X线检查。对于可疑骨关节炎的患者，骨科医师通常可以仅凭借承重X线检查做出诊断和治疗。

并且，及时到骨科就诊比率先接受MRI检查更划算。

Adelani说，“因为有些膝关节疾病的诊断并不需要MRI检查作为参考，所以，患者应该在MRI检查前先进行承重X线检查”。