话说有这样一位工人，平常工作是非常辛苦的，经常需要进入深山去伐木，在七八年前自己就诊断出了腰椎间盘突出，这几年自己不时的会出现腰痛的情况，每次出现腰痛自己就是在卧床休息，也不敢乱动，中间断断续续也做过不少治疗，但是效果都不太明显。
这个腰痛慢慢的影响到了自己的工作和生活，现在由于腰痛家里的收入水平也是大不如以前，不仅如此，半年前自己还出现了右膝的膝关节疼痛，走路的时候和晚上睡觉的时候痛感会加强，于是在坚持一周左右病情仍不好转的情医院就诊，想看看中医有没有什么调理的方子。
刻诊：舌苔淡白，脉取有根底但是浮取教弱，患者精神情况一般，无恶心呕吐现象，大小便正常。
外观上看，患者右膝关节无肿胀现象，患者自诉是在走路或者上楼梯时情况加重，并且结合之前拍拍的片子显示，关节膝盖出现了增生现象，并且伴随有积液产生。
结合患者情况来看是由于平常过度劳累所致，并且患者目前整体痛感较强，于是采用针灸止痛外加内调的方式。
于是开方四妙散加减：
苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、威灵仙、防己、海风藤、桃仁、当归、川穹、五灵脂、乳香、桂枝。
用法：水煎服。
大约差不多两周左右患复诊告知自己有时候走路太多仍有一点痛感，但是相比于之前已经是大大减轻，基本的自理活动是没有问题的，于是不更方，原方中减黄柏和防己，再服用两周左右加以巩固调理。
后续又过了一段时间，患者一直都没来门诊，过了快一个月患者来了，说自己早就好了，当时喝完差不多三周的时候就感觉自己没啥事了于是就去干活了，于是叮嘱工作一定不要太过于劳累，不然白费功夫，患者应允。
此方药材搭配比较简单，功效明确，苍术黄柏和薏苡仁主要就是清利湿热，牛膝威灵仙和防己海风藤是千年建通络祛风湿，桃仁当归则是进行活血补血还能化瘀，桂枝细辛淡附片则是改善膝关节寒冷怕冷的现象，祛除风寒，五灵脂和乳香进行活血止痛，帮助患者减轻痛苦！
此方主要是针对过度劳累以及受寒引起的膝关节腰部疼痛现象，分享出来是供大家参考，切勿盲目用药，如果你也有类似的问题可以在下方留言，看到帮大家解答！
