常在河边走哪有不湿鞋？这是对长期从事临床一线的医务工作者最悲催的总结，因为一个医生的成长需要一个时间过程，每个人不可能天生就是名医，总要经历挫折和磨难，而这种螺旋式的进步往往需要付出一定的代价，最近的一个案例就很能说明一个问题，虽然重新回过头来分析可能会有各种漏洞，但是作为一名当事医生，各种局限还是存在的，希望能有更多人去了解这些实际情况，当然每一次教训给我们带来的都是警示，也希望有更多站在临床一线的医生能够吸取教训，不仅仅让自己少踩坑，更重要的能给更多病人带来健康，因为很多医学上的经验都是从这一场场血泪史总结出来的。
案例：
一名50多的女性患者医院寻求治疗，医院已经做了相关的检查，认为是退化性的骨性关节炎，已经给了对症的药物治疗，但是效果不明显，医院挂个专家门诊看看，大家知道专家门诊的时间是非常有限的，一个专家一个半天可能需要看三十几个病人，可能到了下午12点还不能准时下班吃饭。因为病人的情况看似比较常见，片子也拍过，医院的诊断也没有明显的错误，进行仔细查体后同意这样的诊断。为了进一步明确诊断，就安排预约磁共振检查，同时按照病人当时情况开了中药进行治疗，患者最后抓了七帖中药回家进行治疗。
吃中药第二天凌晨3点左右半夜起床突然感觉头晕不适，因为休息后不好转，而且出现呕吐等情况，家人不放心直接打了急救电话将病人送到了急诊室，但是很快病人就陷入昏迷，急诊医生意识到病人情况不妙，直接查了头部CT，发现脑部大面积出血，考虑是脑血管畸形破裂，进行紧急抢救治疗，但是因为出血面积过大，最终抢救失败。
这样突然的的去世让家人悲痛万分，根据医学常识，这样的脑血管畸形破裂就相当于定时炸弹，根本无法预测，但是因为在这个巧合的时间窗口服用过中药，所以家属认为病人出现这种情况可能跟中药有关，马上查询病人吃的中药，发现有几个中药具有活血的成分，那就更坚信病人突发脑出血跟这些中药有关，所以将当事医生告上了法庭。
病人家属立场：
患者平时都是很健康，虽然近期关节出现问题，但是也能正常生活，工作，就是因为吃了这些中药后出现了严重的脑出血，同时这些中药里面有活血的成分，所以导致病人脑出血跟医生所开的中药是有直接关系的，医生要负责任。
医生的立场：
当事医生感觉非常冤枉，因为病人看病过程中并没有出现各种脑出血的征兆，而且这种脑血管畸形出现意外根本就无法预测，每天这么多病人要面对，总不可能所有的病人都去做个脑CT排查是否有脑血管畸形，同时所用的中药也是常用的活血化瘀中药，也不是猛烈的药物或者超剂量用药。这种情况完全是个巧合，如果只要是吃了医生的药后出现各种健康问题都是医生的原因的话，那么以后还怎么看病人，脑出血早期的临床症状不典型，且一旦出血病情非常凶险，所以谁遇到谁倒霉，这样的结果每个人都不想看到。
思考：
站在两方面看问题都会觉得有道理，但是只要理性思考一下，脑出血跟吃药到底有没有相关性，中药使用是不是就会直接导致脑血管畸形破裂？这个直接关系能不能构成联系？因为脑血管畸形破损出血的相关因为有很多，比如高血压，糖尿病，高脂血症，情绪等多种原因导致，可以说这个相关性不可能是一个直接的过程，吃2帖中药因为活血化瘀作用导致血管破裂的可能性几乎是不存在的，而因为这种巧合导致了看似存在相关性，所以还是回到之前的一句话常在河边走哪有不湿鞋？
所以我想每个医生都是一名战士，为了病人的健康都在战斗，但是总有这样的巧合会让人觉得医生在犯错，而事实是这样吗？一次次打击只会让一线的医生更加寒心，我想每个人都会有各自的想法，欢迎大家评论，也欢迎批评指正。
